骨质疏松可以做微创吗

骨质疏松患者一般可以做微创手术，但需根据骨密度、骨折风险等因素综合评估。骨质疏松可能导致骨强度下降，增加手术难度和术后并发症风险。

骨质疏松患者若骨密度处于轻度或中度降低范围，且无严重椎体压缩骨折，通常可考虑微创手术。例如经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术，这类手术创伤小、恢复快，适用于稳定性椎体骨折。术前需通过双能X线吸收检测法评估骨密度，并完善CT或MRI检查明确骨折类型。术中需谨慎操作避免椎弓根螺钉置入失败，术后需加强抗骨质疏松药物治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，配合钙剂和维生素D补充。

若骨质疏松程度严重，骨密度T值低于负3.5或合并多节段不稳定骨折，则可能不适合微创手术。此时传统开放内固定联合骨水泥强化或非手术治疗更为安全。高龄患者合并心肺功能不全时，需优先评估麻醉耐受性。术后需长期监测骨代谢指标，预防相邻椎体再骨折。

骨质疏松患者术后应保持均衡饮食，每日摄入800-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。在医生指导下进行低强度负重运动如步行、太极拳，增强骨骼应力刺激。定期复查骨密度和脊柱影像学，及时调整治疗方案。