骨质疏松的诊断标准
发布时间：2020-05-2967819次浏览
想要诊断骨质疏松，首先需要做实验室检查，比如说血钙、磷和碱性磷酸酶检查、甲状旁腺激素检查以及骨更新的标记物检查等，还需要做晨尿钙肌酐比值检查。诊断骨质疏松也可以做其他的辅助检查，比如说骨影像学检查以及骨密度检测。
骨质疏松通常都是发生在其老年男性以及绝经后的妇女身上，严重的后果就是发生骨质疏松性骨折，也就是说在受到轻微创伤或者是日常活动中就会发生骨折，这对于患者的正常生活、学习以及工作所造成的危害是相当大的。那么骨质疏松的诊断标准是什么？
一、骨质疏松的诊断标准之实验室检查
1.血钙磷和碱性磷酸酶检查
在原发性的骨质疏松症当中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平一般都是正常的，但如果说发生了骨折，碱性磷酸酶的水平有可能会增高，可以通过这一点对骨质疏松进行诊断。
2.甲状旁腺激素检查
甲状旁腺激素检查可以了解甲状旁腺的功能，原发性骨质疏松的甲状旁腺激素水平可能是正常的，也可能会升高。
3.骨更新的标记物检查
如果患有骨质疏松症，部分血清血生化指标可以反映出骨转换的状态，包括骨形成和骨吸收的状态，这些生化指标主要包括骨特异的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽等，这些都是骨更新的标记物，有助于对骨质疏松这种疾病进行诊断。
4.晨尿钙/肌酐比值检查
晨尿钙/肌酐的正常比值是0.13±0.01，如果说尿钙排量过多，那么这个比值就会增高，这个时候提示有骨吸收率增加的可能性。
二、骨质疏松的诊断标准及辅助检查
1.骨影像学检查
骨质疏松的诊断标准包括了骨影像学检查，简单来说就是摄取病变部位的X线片，这样能够及时发现骨折以及其他的病变，比如说椎间盘疾病和骨关节炎等。如果说骨质减少，在摄片时会发现骨透亮度明显增加，骨小梁减少以及其间隙增宽，骨结构比较模糊，不过这种情况通常都是在骨量下降30%以上才能够观察到。
2.骨密度检测
骨密度检测实际上是骨折的预测指标，测量任何部位的骨密度能够评估总体的骨折发生危险度，测量特定部位的骨密度则可以预测局部的骨折发生率。
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骨质疏松不能吃含有咖啡因过多或者是草酸过多的食物，以及腌制食品、辛辣食物等。1.含有咖啡因过多的食物：当骨质疏松时要减少吃含有咖啡因过多的食物，比如浓茶、咖啡等，以免导致体内的钙质流失，导致病情加重。2.含有草酸过多的食物：如果是骨质疏松的患者，也要少吃一些含有草酸的食物，比如菠菜、韭菜等，因为这些食物有可能会抑制胃肠道对钙的吸收。3.腌制食品、辛辣食物：患有骨质疏松在治疗的时候还要少吃腌制食品或者是辛辣的食物，比如咸菜、辣椒等，以免导致体内尿钙增加，影响到钙质的吸收。
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骨质疏松怎么办
骨质疏松可通过饮食要均衡，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质；避免吸烟和过量饮酒，慎用影响骨代谢药物，防止跌倒；补充钙剂和维生素D，抗骨质疏松药物；中药；加强体育锻炼，定期复查等方法治疗。骨质疏松症是中老年最常见骨骼疾病，没有任何症状，可通过骨密度检查后诊断。可因患者感到腰背疼痛，发生骨折后到医院就诊发现。得骨质疏松症不要惊慌沮丧，是可防可治的疾病，对于确诊的患者要规范用药、定期复查，最大程度地降低骨折发生的风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。骨质疏松防治的基本策略，包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康的基本补充剂。饮食要均衡，注意摄入富含钙、低盐和适量蛋白质。平时要有适当的户外活动，避免吸烟和过量饮酒，慎用可能影响骨代谢的药物，同时采取防止跌倒的各种措施。骨健康的基本补充剂，包括钙剂和维生素D。抗骨质疏松药物，包括抗骨吸收药物和促进骨形成的药物，需要在医生指导下规范应用。同时亦可运用中医中药强筋骨、补肝肾等药物口服。加强体育锻炼，定期复查，做好评估，随时调整治疗方案。
骨质疏松的检查方法有哪些
骨质疏松这种不良症状的检查方法，首先可以借助实验室检查，比如测量患者体内的血清中钙元素以及磷元素的含量，比如可以测试患者体重的血钙含量；其次就是一些其他方面的辅助检查，包括X线检查、骨质疏松指数测量以及骨密度测量等等。
如何治疗重度骨质疏松
重度骨质疏松实际上有一个治疗的原则，如果说骨量，就是测骨密度低于百分之二点五标准值，就需要服用钙剂，这是基础的治疗。然后补充维生素D，吃一些抑制骨破坏的药物，吃促进骨吸收的药物，加强身体锻炼，多晒太阳，保持营养，杜绝一些不良的生活习惯，包括熬夜，喝浓茶，喝咖啡不良的生活习惯，通过这些方方面面的注意，可以得到一个缓解和逆转。
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骨质疏松的原因
骨质疏松有生理性的因素，还有疾病，使用药物，家族遗传，生活习惯也会导致骨质疏松。骨质疏松一般分成两类，一类为原发性的骨质疏松，一类为继发的骨质疏松。原发性骨质疏松是随着年龄增加自然出现的骨矿含量下降，骨强度下降的一种疾病。继发性骨质疏松有很多的原因。比如糖尿病，女性的雌激素下降，引发子宫的早衰。还有长期使用激素类的药品，类固醇激素，也会导致骨质疏松。还有家族遗传的骨质疏松。最后比如熬夜、喝浓茶、吸烟、喝咖啡等不良的习惯均可过早地出现骨质疏松。
骨质疏松应该补什么
骨质疏松的患者应该补充一些有营养的食物，比如说可以经常喝排骨豆腐虾仁汤，这种汤能够强身健体，并且滋养五脏。其次核桃粉牛奶水能够补虚损，可以针对治疗肾阳虚型的骨质疏松患者。除此之外经常喝虾仁粥还能强身健体，帮助患者补肾益气。
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骨质疏松有什么表现
骨质疏松主要表现在于慢性的疼痛，主要是腰背痛，这样的病人大约占骨质疏松病人70%到80%，可以出现身高变矮、驼背，甚至有的病人出现肌肉的痉挛，这些病人占大多数；还有个别病人出现四肢关节的疼痛；另外，这种病人因为全身的钙质含量减少，有时出现肌力的不平衡，容易摔倒，摔倒之后会引起多个部位的骨折，主要是脊柱、髋关节、腕关节周围的骨折最多见。骨质疏松是由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构变化而引起骨脆性增加，从而容易发生骨折的一种全身性的系统性疾病。
骨质疏松吃钙片管用吗
一旦诊断骨质疏松，光吃钙片不管用。因为抗骨质疏松的治疗，补充维生素D和钙只是一个最基本的补充，还有一类非常重要的一类药，叫抗骨松治疗。抑制骨吸收和促进骨形成的药，比如经常运用的双磷酸盐，降钙素，甲状旁腺素。就好比去盖一个房子，钙和维生素D尤其是钙片，像砖头一样，盖房子光给搬砖，但没有搬砖的工人往上盖，或部分工人进行破坏，光给它原料，而没有去抑制骨吸收或者骨破坏，是远远不够的。对于骨质疏松，光吃钙片肯定不够。
骨质疏松的最佳治疗效果
骨质疏松最佳治疗是综合性的治疗，不能单靠药物进行治疗。骨质疏松对于老百姓是一个很常见的情况。对于普通的骨质疏松，采取的方法也很多。骨质疏松有的要改变一些生活习惯，譬如抽烟。抽烟对骨质疏松有很大影响，还有肥胖也会有骨质疏松的影响。有些人不运动也会造成骨质疏松的影响。所以骨质疏松的治疗除了这些，多喝一些牛奶，多晒晒太阳，做适当的运动。当做到这些以后，还出现骨质疏松，可能就需要医学干预。最基本的就是钙剂的补充，如果老年人对钙剂的吸收不太好，可以加用骨化三醇这类促进钙吸收的药物。如果这些还不可以，可以增加二磷酸盐的口服。对于一些特殊女性，也可以用雌激素的治疗。
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骨质疏松检查什么
骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法，基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性，要针对于病人的实际情况来选择检查，除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大，做完骨密度检查后，还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松，血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常，要更进一步检查，比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定，甚至还要查皮质醇水平，鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片，以发现有没有压缩性椎体骨折，初步判断骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在临床上有明显表现，可能仅仅表现身高变矮，所以在发现骨质疏松后，不要忘了给病人拍片。
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骨质疏松的原因有什么
患者的骨质疏松的原因主要有正常的生理因素，特殊疾病，营养不良，骨折等。一，正常的生理因素，随着年龄的增大，人体骨量逐渐丢失，老年人，特别是老年女性，随着体内激素的变化，骨量也会随之丢失。二，特殊疾病，如骨软化症等，本身对钙的吸收出现问题，会造成骨量的丢失，形成骨质疏松。三，营养不良或者骨折以后，支具或石膏的固定，长期不使用骨头，造成骨量丢失，形成骨质疏松。
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