心力衰竭该怎么用药
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心力衰竭患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等。心力衰竭可能与心肌损伤、高血压、冠心病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、利尿剂
呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻心脏负荷。这类药物适用于伴有明显水肿或肺淤血的患者，使用期间需监测电解质平衡，避免低钾血症。长期使用可能影响肾功能，需定期复查。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片、依那普利片、卡托普利片等药物能扩张血管，改善心脏重构。适用于多数慢性心力衰竭患者，但可能引起干咳、血钾升高等不良反应。用药初期需监测血压，肾功能不全者需调整剂量。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等可减慢心率，降低心肌耗氧量。需从小剂量开始逐渐加量，急性失代偿期禁用。使用期间需观察心率变化，警惕低血压和乏力等副作用。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯片、依普利酮片等能抑制心肌纤维化，改善预后。适用于中重度心力衰竭患者，但可能引发高钾血症，需避免与补钾药物联用。肾功能不全者需谨慎使用，定期检测血钾水平。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦钠片通过双重机制改善心功能，适用于射血分数降低的心力衰竭患者。该药可能引起血管性水肿，需密切观察。从低剂量开始服用，逐步调整至目标剂量。
心力衰竭患者用药期间需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如散步，避免剧烈活动。监测每日体重变化，短期内体重增加超过2公斤需及时就医。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻呼吸困难。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据病情调整用药方案。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时立即就诊。
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心力衰竭的症状有什么
心力衰竭是心血管疾病的终末阶段，主要症状包括下面的5点：①活动耐量的下降。患者近期突然感觉身体疲倦乏力，日常的简单劳作开始力不从心，以往能完成的事突然做不了了，或明显感觉比平时更累。②呼吸困难。体力活动时出现胸闷、呼吸短促等呼吸困难的表现，休息时缓解或消失。甚至平躺时也会出现呼吸困难，为减轻症状被迫高枕或只能坐起来。③长期咳嗽。心衰患者由于肺静脉压力增高，导致肺循环受阻，肺泡内渗出液增多，进而引起咳嗽。夜间咳嗽明显，坐着或站立的时候咳嗽会减轻，平躺时咳嗽会加重。④双下肢浮肿。脚踝、小腿肿胀，有些患者没有注意到肿胀的问题，却发现体重突然增加，也应该高度引起警惕。⑤食欲不振。可表现为没胃口、吃不下饭，进食后难以消化，总感到胃胀、想吐等等。如果出现了以上症状，患者应尽快前往医院进行检查。对于慢性心衰的患者，治疗上常采用“新四联”，也就是4类药物，包括肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。另外，现在在“新四联”的基础上联用中成药麝香保心丸，对心衰的治疗效果更好。其能够通过改善心脏负荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收缩力等多靶点作用综合施治，建议在医生的指导下可以长期的服用。
右心衰竭的临床表现是什么
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
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心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了，它没有得到休息，营养跟不上，然后它就衰竭了，没力气了。治疗心衰有两种方式，第一种让心脏休息，这类似于西医的方式，用β受体阻滞剂，第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰，补养心血的比如四物汤，补养心气的人参，补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬，还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病，如果有肺心病，或者说先天性心脏病的这些问题都要解决，心衰也会得到相应的好转。
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慢性心衰的中医治疗效果好吗
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂，减慢心率，让心脏休息，除此以外，其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多，不外乎心脏太疲劳了，太疲劳除了让心脏休息以外，可以有营养心肌的药物，益气活血、温阳、养心血、养心阴等等，让心脏重新恢复到年轻状态，让心脏得到足够的营养，足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次，治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病，什么原因导致了心衰，是慢阻肺还是肺心病等等，如果有基础疾病，一定要治疗基础疾病，如果是单纯的慢性心衰，中药有营养心肌的作用，效果更好。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状，检查BNP明显的升高，可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高，说明心衰的程度越严重，BMP升高的程度和心室张力压力成正比，是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候，心室内的压力增大，BNP的浓度就会显著的升高，通过检查，可以为临床医生诊断心衰，合理用药提供依据。
心力衰竭的症状是什么
心力衰竭的症状可能有呼吸困难，气短，乏力，腹胀，钝痛，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适，便秘，神志模糊，记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷；重度心衰反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等；急性心衰口唇紫绀、呼吸急促、少尿、血压下降、休克等表现。1、呼吸困难，是左心衰的主要表现之一，随着心力衰竭程度的加重，依次表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，静息呼吸困难和急性肺水肿（可有泡沫样痰）。2、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时的出现气短，乏力，活动受限的症状，疲乏或者无力的患者常伴有肢体沉重感。3、体循环淤血的表现，比如肝淤血，发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部的钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心，胃部胀气，餐后不适以及便秘，严重可以出现腹水。4、如果是低心排血量相关的症状。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿，这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制；二级体力活动受到轻度限制；三级体力活动明显受到限制；四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。
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心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查：第一，心脏彩超检查，是患有心衰的病人，最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超，能够评价患者的心功能，比如射血分数。一般情况下，射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低，也就是射血分数过低，患者就会出现心力衰竭的情况，就可以产生心力衰竭的病理表现。同时，心脏彩超，也可以提示机体有无心力衰竭的原因，比如心脏有无出现扩大的情况，有无发生局部室壁运动异常等情况。第二，心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者，需要通过血液方面的化验，来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验，以及心脏彩超检查，是对于心力衰竭的患者来说，最基础，也是最必须要进行的检查。
