心力衰竭该怎么用药

心力衰竭患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等。心力衰竭可能与心肌损伤、高血压、冠心病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

1、利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻心脏负荷。这类药物适用于伴有明显水肿或肺淤血的患者，使用期间需监测电解质平衡，避免低钾血症。长期使用可能影响肾功能，需定期复查。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片、依那普利片、卡托普利片等药物能扩张血管，改善心脏重构。适用于多数慢性心力衰竭患者，但可能引起干咳、血钾升高等不良反应。用药初期需监测血压，肾功能不全者需调整剂量。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等可减慢心率，降低心肌耗氧量。需从小剂量开始逐渐加量，急性失代偿期禁用。使用期间需观察心率变化，警惕低血压和乏力等副作用。

4、醛固酮受体拮抗剂

螺内酯片、依普利酮片等能抑制心肌纤维化，改善预后。适用于中重度心力衰竭患者，但可能引发高钾血症，需避免与补钾药物联用。肾功能不全者需谨慎使用，定期检测血钾水平。

5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂

沙库巴曲缬沙坦钠片通过双重机制改善心功能，适用于射血分数降低的心力衰竭患者。该药可能引起血管性水肿，需密切观察。从低剂量开始服用，逐步调整至目标剂量。

心力衰竭患者用药期间需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度有氧运动如散步，避免剧烈活动。监测每日体重变化，短期内体重增加超过2公斤需及时就医。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻呼吸困难。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据病情调整用药方案。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时立即就诊。