距骨骨折后注意事项

距骨骨折后需要注意制动固定、定期复查、康复训练、饮食调整和并发症预防。距骨骨折通常由外伤或高处坠落引起，可能伴随肿胀、疼痛和活动受限等症状。

1、制动固定

距骨骨折后需立即进行石膏或支具固定，避免骨折端移位。固定时间通常为6-8周，期间禁止负重行走。使用拐杖或轮椅辅助移动，减轻患肢压力。固定期间如出现石膏松动、皮肤压迫等情况需及时就医调整。

2、定期复查

骨折后第1个月每周需进行X线检查，观察骨折对位情况。第2个月起可改为每2周复查，直至骨折线模糊。复查时需评估骨痂形成进度，根据愈合情况调整固定方式和负重计划。若出现延迟愈合，可能需考虑脉冲电磁场等辅助治疗。

3、康复训练

拆除固定后需循序渐进开展康复训练。初期可进行踝关节被动活动，使用弹力带做背屈跖屈练习。中期加入平衡训练，如单腿站立。后期逐步恢复步行，配合水中行走减轻关节负荷。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3-4次，每次15-20分钟。

4、饮食调整

骨折后需增加蛋白质和钙质摄入，每日保证牛奶300-500毫升、鸡蛋1-2个、瘦肉100-150克。适量补充维生素D促进钙吸收，可通过晒太阳或食用深海鱼获取。避免高盐饮食和过量咖啡因，减少钙质流失。吸烟饮酒可能延缓愈合，应严格戒除。

5、并发症预防

距骨骨折可能引发创伤性关节炎或距骨坏死。需密切观察足部皮肤温度、颜色变化，出现持续疼痛或皮肤发绀应及时就诊。长期随访建议每3-6个月进行MRI检查，早期发现距骨缺血性改变。控制体重可降低关节负荷，BMI建议维持在18.5-24之间。

距骨骨折恢复期间建议保持充足睡眠，每日睡眠时间不少于7小时。可进行上肢和健侧下肢的力量训练，维持整体肌肉量。注意足部保暖，避免寒冷刺激导致血液循环不良。心理上需保持耐心，距骨完全愈合通常需要3-6个月时间，避免过早恢复剧烈运动。如出现异常情况应及时联系主治医师，不要自行处理或延误就诊。