踝骨骨折怎么锻炼

踝骨骨折后可通过踝泵运动、直腿抬高训练、抗阻训练、负重训练、平衡训练等方式进行康复锻炼。踝骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤等因素引起，需根据骨折愈合阶段调整锻炼强度。

1、踝泵运动

踝泵运动适合骨折早期制动阶段，通过足背屈伸促进血液循环。患者平卧时缓慢勾起脚尖至最大角度保持5秒，再下压脚尖维持5秒，每小时重复10-15次。该动作能预防深静脉血栓，减轻肿胀，但需避免引起疼痛。石膏固定期间仅可进行未固定关节的活动。

2、直腿抬高训练

骨折后2-4周可开始直腿抬高，强化股四头肌力量。仰卧位保持患肢伸直，缓慢抬离床面15-20厘米，维持10秒后放下。每日3组每组10次，训练时需保持踝关节中立位。此阶段应配合支具保护，避免旋转或侧向受力影响骨折端稳定性。

3、抗阻训练

骨折临床愈合后约6-8周可增加弹力带抗阻训练。坐位时将弹力带套于前脚掌，分别完成背屈、跖屈、内翻、外翻四个方向的阻力运动，每个方向10-15次为1组。训练强度以轻度肌肉疲劳为度，避免突然发力。骨质疏松患者需延长保护期至12周。

4、负重训练

X线显示骨痂形成后可逐步负重，从体重的25%开始递增。初期使用助行器进行踏步训练，患肢着地时间控制在3-5秒，每日2次每次5分钟。2周后过渡到双拐三点步态，6周后改单拐行走。训练中出现持续疼痛或肿胀需立即减重。

5、平衡训练

骨折完全愈合后需进行平衡功能重建。单腿站立训练从扶墙维持30秒开始，逐步过渡到软垫站立、闭眼站立等进阶训练。可配合平衡板进行前后左右重心转移，每周3次每次15分钟。老年患者建议在康复师指导下进行，预防跌倒风险。

康复期间应保持每日500毫升牛奶或等效钙质摄入，配合维生素D3促进骨愈合。避免跳跃、奔跑等冲击性运动直至骨密度恢复。穿戴硬底护踝鞋3-6个月，定期复查评估骨折愈合进度。若锻炼后出现持续肿胀或夜间静息痛，需及时复查排除内固定松动或延迟愈合。