软下疳的临床表现有哪些

软下疳的临床表现主要有生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大、疼痛性丘疹、脓性分泌物及排尿困难。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，需及时就医进行规范治疗。

1、生殖器溃疡

软下疳初期表现为生殖器部位出现红色小丘疹，1-2天内迅速发展为疼痛性溃疡。溃疡边缘不规则且质地柔软，基底覆盖灰黄色坏死组织，周围皮肤可能出现红肿。溃疡常见于男性包皮、冠状沟或女性大小阴唇，可能伴随局部出血。

2、腹股沟淋巴结肿大

约半数患者在溃疡出现后1-2周会发生单侧腹股沟淋巴结炎，表现为淋巴结明显肿大、疼痛，皮肤表面发红发热。淋巴结可能融合成团块，最终破溃形成窦道并排出脓液。这种情况称为横痃，是软下疳的特征性表现之一。

3、疼痛性丘疹

感染初期在病原体侵入部位会出现多个触痛明显的红色丘疹，直径约3-20毫米。丘疹质地柔软，按压时有明显压痛，常在24-48小时内进展为脓疱。这种疼痛性丘疹有助于与其他性传播疾病的皮疹相鉴别。

4、脓性分泌物

溃疡表面会持续渗出黄灰色脓性分泌物，含有大量杜克雷嗜血杆菌。分泌物具有传染性，接触后可能造成自身接种或传染他人。分泌物干燥后可能在溃疡边缘形成结痂，但溃疡基底仍保持湿润状态。

5、排尿困难

当溃疡位于尿道口周围时，可能引起排尿时剧烈疼痛和排尿困难。男性患者可能出现尿流分叉或尿频症状，女性患者可能伴随阴道分泌物增多。严重者可继发尿道狭窄，需要泌尿外科介入治疗。

确诊软下疳后应避免性接触直至痊愈，性伴侣需同时接受检查和治疗。治疗期间保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。饮食需加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进溃疡愈合。禁止自行挤压淋巴结或使用偏方处理溃疡，所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，完成全程治疗后方可停药。