先天性巨结肠怎么防治

先天性巨结肠可通过早期筛查、饮食管理、药物治疗、手术治疗、术后护理等方式防治。先天性巨结肠通常由遗传因素、肠神经节细胞发育异常、肠道感染、肠道缺血、内分泌紊乱等原因引起。

1、早期筛查

新生儿出生后48小时内未排出胎便或出现腹胀、呕吐等症状时，需警惕先天性巨结肠。医生可通过肛门指检、钡剂灌肠造影、直肠肛门测压等检查确诊。早期筛查有助于及时发现病情，避免延误治疗。

2、饮食管理

母乳喂养有助于促进肠道蠕动，减少便秘发生。人工喂养时可选择低乳糖配方奶粉，避免加重腹胀。添加辅食后应增加膳食纤维摄入，如南瓜泥、西蓝花泥等，同时保证充足水分摄入。

3、药物治疗

对于轻症患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解便秘症状。乳果糖口服溶液能软化粪便，开塞露可刺激直肠排便反射，双歧杆菌三联活菌散有助于调节肠道菌群平衡。

4、手术治疗

经肛门Soave术和腹腔镜辅助Swenson术是常用术式，通过切除病变肠段重建肠道通路。手术时机需根据患儿年龄、体重及病情严重程度综合评估，多数建议在6个月至1岁期间进行。

5、术后护理

术后需保持肛门清洁，定期扩肛防止狭窄。家长应记录每日排便次数及性状，观察有无腹胀复发。术后6个月内每月复查一次，之后根据恢复情况逐渐延长复查间隔。

先天性巨结肠患儿需长期随访，监测生长发育情况。日常生活中应建立规律排便习惯，避免久坐不动。饮食上注意营养均衡，限制高脂高糖食物摄入。术后患儿可进行适量腹部按摩促进肠蠕动，但应避免剧烈运动。家长需密切观察患儿排便情况，发现异常及时就医复查。