下肢静脉血栓临床检查
发布时间：2020-08-2858012次浏览
说起下肢静脉血栓可能大家并不陌生，这个病在我们的日常生活中还是很常见的，很多人得病初期并不在意，以为这个病慢慢就能自愈，殊不知耽误久了会给身体造成不可逆的伤害，所以一旦有了症状还是要及时去医院检查才行，那么下肢静脉血栓临床检查都有哪些呢，让我们一起了解一下。
首先，彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成病人来说，是首选的检查手段，但彩超检查人员的熟练程度及经验多少会对彩超结果产生很大影响，对后期或者急性期需手术的病人来说，不能做出临床理想的诊断。
其次，随着核磁共振血管成像(MRA)设备的不断改进与提高，无创的下肢静脉核磁成像对静脉血栓的部位、性质及范围方面诊断的客观准确性有了较大程度的提高，这为血管外科医师开展介入及手术治疗提供了可靠依据。
另一种静脉血管造影检查为血管腔内影像学检查，其结果真实、可靠，是目前静脉血栓取栓、介入治疗、手术搭桥过程中不可缺少的航标灯。
另外，肺核素扫描对是否并发肺栓塞有权威的定论;血中血小板记数、凝血四项、D—二聚体检测也是该病主要的实验室检测指标。
以上几种检查方法综合起来可以对下肢深静脉血栓作出精确的诊断，并为临床治疗选择适应的治疗方法提供很大帮助。相信通过我们的介绍大家对下肢静脉血栓的检查有了一定的了解，这个病对我们的身体伤害是很大的，还希望大家有了症状及时到正规医院去检查确诊，以免错过了疾病最佳治疗期。
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下肢静脉血栓症状都会有什么
下肢静脉血栓是临床上的多发病，常见病，男女均可发病，近年来发病率有所提高，且危害颇大，为人们的生活带来了的不便，因此应该引起人们的警惕，那么下肢静脉血栓的症状都会有什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
下肢静脉血栓的发病原因
首先，下肢静脉血栓不仅是一种比较严重的疾病，而且这种疾病还会产生后遗症，对患者的健康危害性很大，许多患者朋友都会对这种疾病的发病原因比较关心，那么下面，我给大家介绍一下下肢静脉血栓的发病原因。
如何治疗下肢静脉血栓
下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等，具体需要专业医生根据病情对症治疗。下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓，即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓，膝关节以上的在大腿根部，包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，叫浅静脉血栓，一般没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位，比如肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。对于中央型的静脉血栓，比如骨静脉、髂静脉出现血栓，需要重视正规的抗凝溶栓治疗，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗，给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝，特殊情况下，可能需要放置下腔静脉滤器，下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放，只是少数患者抗凝不能进行，或者是抗凝无效，担心血栓脱落形成肺栓塞时，可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成，同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征，不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。
下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症，要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓，如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛，条粗状斑块，严重的时候向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落，形成肺动脉栓塞，有生命危险。深静脉血栓不治疗，或者治疗不及时，会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散，形成下肢的肿胀、疼痛，治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征，是指由于静脉血块在静脉内堆积，造成静脉瓣膜功能不全，影响静脉血液的反流，造成下肢静脉的肿胀，局部会形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿形成之后，局部慢性的溃疡长期不愈合，会造成皮下组织感染，骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候，出现下肢疼痛。局部感染之后，细菌扩散，形成菌血症、败血症，影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候，可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。
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下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适，局部红肿、疼痛，条粗壮硬块，下肢浮肿，凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。下肢静脉血栓成型之后，是否出现症状，要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的红肿、疼痛，条粗壮硬块。如果是深静脉血栓，血液回流受影响，会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压，一按一个坑，出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。
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静脉血栓介入治疗方法
介入治疗法是采用不开刀的形式，利用穿刺方法将导管放入患病部位，进行取栓、溶栓治疗。静脉血栓是指静脉内出现的血块，它可能遍布在身体任何部位。介入治疗法，是采用不开刀的形式，利用穿刺方法将导管放入患病部位，进行取栓、溶栓治疗。一般情况会在血栓中央或者周边，注射少剂量的溶栓药物，效果很理想。对于脑部和内脏位置的血栓，普通手术方法十分困难，介入治疗相对更容易、更有效。如果是下肢静脉血栓比较严重，不能够进入溶栓治疗或者抗凝治疗，也可以考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器，阻拦大的血块，防止肺动脉栓塞。
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下肢静脉血栓常见并发症
下肢静脉血栓并发症，分为浅静脉血栓并发症和深静脉血栓并发症。浅静脉血栓引起局部红肿、疼痛，条粗状斑块，严重时向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。深静脉血栓并发症是血栓脱落，向周边扩散，形成下肢肿胀、疼痛，甚至形成肺动脉栓塞，危及生命。还有一种情况是深静脉血栓后综合征，具体表现为，静脉血块堆积，造成静脉瓣膜功能不全，造成下肢静脉肿胀，形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿会导致细菌扩散、皮下组织感染、败血症的出现。所以，下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。
下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意不要久坐不动，避免下肢的血流淤滞、血流缓慢，不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响。如果有了下肢静脉血栓，建议大家尽快到静脉血栓的专病门诊去就诊。在医生的指导下进行专业治疗，下肢静脉血栓的患者常常是由于久坐不动下肢静脉回流受阻，导致下肢血流淤滞、血流缓慢，就会形成微血栓，健康的人就会通过自身的纤溶系统把这些静脉血栓溶化掉，如果受过下肢的外伤，下肢出现内皮功能障碍或者有严重的下肢静脉曲张，血栓的形成的速度就可能会很快，纤溶系统可能来不及对进行溶解，血栓已经形成了，就会出现下肢静脉血栓。日常活动注意不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响，甚至会导致静脉瓣的破坏，这种要尽量的给予避免；同时如果有静脉曲张的患者要给予警惕，如果教师、警察这种久久站立的高危人群，建议一定要不要再增加这种站立的时间，因为站立时间过长就会引起下肢静脉曲张，如果有了下肢静脉曲张，需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜，如果静脉曲张已经到了很严重的程度，就可能要到血管外科去就诊，去进行外科手术的根治。要通过生活方式、通过体位方式的改善，来缓解这种血栓形成的高危因素。
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下肢静脉血栓形成的原因
下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，下肢静脉血，血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成，但是人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，血栓的形成速度就会很快，不能够被纤溶系统所溶掉，就会形成下肢静脉血栓，如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史，这种人群如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通俗的就是下肢的静脉堵塞，然后造成的一系列的症状。是常见的周围血管的疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全以及并发症，肺栓塞是病人劳动力以及生命安全的一大危险。也就是血栓形成之后，原来它有一个门，但是这个门让血栓给挡住了，所以导致这个门开关不全，从而引起下肢回流的一些障碍。然后再就是血栓的脱落，有可能游离到肺或者是心脏或者脑造成肺栓塞，脑栓塞，心脏栓塞等等一些这样的情况。它主要形成有三大的因素，一个是静脉血流的瘀滞，然后就是静脉壁的损伤，还有血液高凝的状态。静脉血流淤滞，比如长期的卧床，或者是做一些大的手术，超过三四个小时的手术，这样就会让静脉血流流的缓慢，从而慢慢的就会形成血栓。静脉壁的损伤，比如我们要通过下肢的静脉进行注射一些药品，或者是机械性的损伤，直接按压或者是破损，然后再就是血液的高凝状态。比如以前患有相关的血液病等等这些情况。因此如果有下肢静脉血栓，需要及时的进行治疗。
有关下腔静脉阻塞综合征的详述
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉阻塞导致血液回流障碍而出现一系列临床征候群。临床发病率较低，可造成双下肢深静脉回流障碍及血栓形成，病程较长者可出现足靴区的难治性溃疡，阻塞累及肝静脉则出现布-加综合征，累及肾静脉可形成肾变性综合征。
