老年人牙周炎诊断方法

老年人牙周炎的诊断方法主要有临床检查、影像学检查、牙周探诊、微生物检测、血液检查等。牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，早期诊断有助于控制病情发展。

1、临床检查

通过观察牙龈颜色、形态、质地变化判断炎症程度。健康牙龈呈粉红色，质地坚韧。牙周炎患者牙龈呈现暗红色，质地松软，可能有自发性出血。检查时需注意牙龈退缩程度、牙齿松动度以及牙结石沉积情况。临床检查是诊断牙周炎的基础步骤。

2、影像学检查

采用X线片观察牙槽骨吸收情况。根尖片能显示局部牙槽骨变化，全景片可评估全口牙槽骨高度。牙周炎特征性表现为水平型或垂直型骨吸收，骨吸收超过根长三分之一提示中重度牙周炎。影像学检查能准确评估牙周支持组织破坏程度。

3、牙周探诊

使用牙周探针测量牙周袋深度和附着丧失程度。探诊时记录每颗牙六个位点的探诊深度，正常值为1-3毫米。探诊深度超过4毫米提示牙周袋形成，伴随探诊出血说明存在活动性炎症。附着丧失程度反映牙周组织破坏的累积量。

4、微生物检测

通过细菌培养或分子生物学方法检测牙周致病菌。常见致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、中间普氏菌等。微生物检测可明确病原菌种类，指导抗生素选择。重度牙周炎或治疗无效时可考虑进行微生物分析。

5、血液检查

检测C反应蛋白、白细胞计数等炎症指标。牙周炎可能引起全身低度炎症反应，这些指标可评估炎症程度。糖尿病患者需检测血糖水平，控制不佳的血糖会加重牙周破坏。血液检查有助于评估牙周炎对全身健康的影响。

老年人牙周炎患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿，定期进行专业洁治。控制全身性疾病如糖尿病，戒烟限酒，适量补充维生素C和钙质。建议每3-6个月复查一次，监测牙周状况变化。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时及时就医，避免病情进展导致牙齿脱落。