诊断牙周炎需要做哪些检查

诊断牙周炎通常需要进行牙周探诊检查、X线片检查、口腔卫生状况评估、牙齿松动度检查以及血液学检查等。

一、牙周探诊检查

牙周探诊是诊断牙周炎最核心的检查。医生使用专用的牙周探针，轻柔地探测牙龈与牙齿之间的缝隙深度，即牙周袋深度。健康的牙龈沟深度通常不超过3毫米，当深度超过此数值时，通常提示存在牙周袋，是牙周炎的重要标志。同时，探诊过程中还会评估牙龈是否出血、有无溢脓，并测量牙齿附着丧失的程度，这些数据共同构成了评估牙周组织破坏严重程度的基础。

二、X线片检查

X线片检查，特别是曲面断层片或根尖片，对于评估牙槽骨的状况至关重要。这项检查可以直观地显示牙槽骨的高度、密度以及吸收破坏的模式。牙周炎会导致牙槽骨发生水平或垂直方向的吸收，X线片能清晰地揭示骨吸收的范围和严重程度，帮助判断疾病是处于活动期还是静止期，并为制定治疗计划提供关键依据，是牙周探诊检查的重要补充。

三、口腔卫生状况评估

口腔卫生状况评估主要检查牙菌斑和牙结石的沉积量及分布。医生会使用菌斑显示剂，使牙面上的菌斑染色，从而直观地评估患者的口腔清洁效果。同时，会检查龈上结石和龈下结石的多少。大量的菌斑和结石是引发牙龈炎并进一步发展为牙周炎的直接局部刺激因素，评估其状况有助于判断疾病的活跃性和复发风险，并指导患者进行有效的日常口腔清洁。

四、牙齿松动度检查

牙齿松动度检查用于评估牙周炎导致的牙周组织支持力丧失情况。医生会用器械轻轻晃动牙齿，根据牙齿在颊舌向、近远中向以及垂直方向上的移动幅度进行分级。牙齿松动是牙周炎中晚期的常见表现，表明支撑牙齿的牙槽骨和牙周膜已遭到显著破坏。检查牙齿松动度有助于判断疾病的严重程度、预后以及牙齿的保留价值。

五、血液学检查

血液学检查并非诊断牙周炎的常规项目，但在某些情况下具有辅助价值。对于广泛而严重的牙周炎，或怀疑其与全身性疾病如糖尿病、血液病等有关联时，可能会建议进行血常规、血糖等检查。对于准备进行牙周手术的患者，检查凝血功能等项目也是必要的术前准备，以确保治疗安全。这项检查有助于从全身角度评估牙周炎的影响及风险。

确诊牙周炎后，系统的治疗和长期的维护至关重要。除了接受专业的牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以及必要时的手术治疗外，患者自身需要建立并坚持良好的口腔卫生习惯。这包括采用巴氏刷牙法每日至少刷牙两次，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，以有效控制牙菌斑。定期进行口腔复查和牙周维护，通常每3到6个月一次，由专业人员进行清洁和病情监测。同时，戒烟、控制血糖、均衡饮食、补充适量的维生素C等也有助于改善牙周健康。保持健康的生活方式，积极管理可能与牙周炎相互影响的全身性疾病，对于控制牙周炎进展、维持长期疗效具有重要意义。