生活中如何诊断牙痛呢

牙痛可通过观察疼痛特征、检查口腔状况、结合病史询问等方式初步判断。常见原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。

1、观察疼痛特征

自发性跳痛或夜间加重多提示牙髓炎，冷热刺激痛常见于龋齿或牙本质过敏，咬合痛可能为根尖周炎或牙隐裂。疼痛持续时间短且可定位多为牙源性问题，持续钝痛伴放射需警惕三叉神经痛或心源性牙痛。

2、检查口腔状况

查看牙齿是否有龋洞、缺损、充填体脱落，牙龈是否红肿溢脓。叩诊检查牙齿松动度，探针探查龋坏深度，冷热测试判断牙髓活力。智齿区牙龈瓣覆盖伴红肿多为冠周炎，全口多牙松动伴牙石堆积提示牙周炎。

3、询问病史

了解疼痛发作诱因如冷热刺激、咀嚼或体位改变，记录疼痛持续时间与缓解方式。询问既往牙科治疗史、外伤史及系统性疾病史，糖尿病等全身疾病可能加重口腔感染。近期口腔手术或正畸治疗可能引发继发疼痛。

4、影像学检查

牙科X光片可显示龋坏范围、根尖阴影、牙槽骨吸收程度。曲面断层片适用于评估智齿阻生情况，CBCT能三维观察根折或微细病变。影像学检查可明确肉眼不可见的邻面龋、根分叉病变或颌骨囊肿等。

5、排除非牙源性疾病

上颌窦炎可表现为上颌后牙区胀痛，颞下颌关节紊乱常伴张口受限和弹响。心绞痛可能放射至下颌，带状疱疹早期可出现牙痛样症状。必要时需测量血压、进行心电图检查或转诊相关科室。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，避免用患牙咬硬物。限制高糖饮食摄入，每半年进行口腔检查。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔症状变化。