牙痛诊断方法有什么

牙痛诊断方法主要有视诊、叩诊、温度测试、牙髓活力测试、影像学检查等。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、视诊

通过肉眼观察牙齿及周围组织情况，检查是否存在龋洞、牙龈红肿、牙齿裂纹或折断等异常。视诊可初步判断牙体硬组织缺损程度，牙龈是否出血化脓，智齿萌出位置是否异常。对于明显可见的龋坏、楔状缺损或外伤性牙折，视诊能快速确定病因。

2、叩诊

用器械轻叩患牙及邻牙牙冠，通过患者对叩击疼痛的反应判断病变范围。叩诊阳性提示可能存在根尖周炎症，叩诊音清脆可能为活髓牙，浊音则可能为死髓牙。该方法可辅助定位患牙，区分牙髓炎与根尖周炎，评估根尖周组织炎症程度。

3、温度测试

采用冷热刺激观察牙髓反应，常用冰棒或加热的牙胶测试。冷测敏感提示可复性牙髓炎，热测疼痛加剧可能为不可复性牙髓炎，无反应则可能牙髓坏死。测试时需对照健康邻牙，避免假阳性，该方法能有效判断牙髓状态。

4、牙髓活力测试

使用电活力测试仪检测牙髓神经反应，通过电流刺激判断牙髓是否存活。读数明显高于邻牙提示牙髓充血，无反应表明牙髓坏死。测试前需清洁干燥牙面，排除金属修复体干扰，该方法对判断牙髓病变性质具有重要价值。

5、影像学检查

拍摄根尖片或全景片观察牙根及周围骨组织情况。X线可显示龋坏深度、根尖阴影、牙周膜增宽、埋伏牙位置等，锥形束CT能三维评估复杂病例。影像学检查能发现隐匿性龋齿、根折、根管钙化、骨吸收等视诊无法确定的病变。

出现牙痛症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情，忌食过冷过热或坚硬食物。建议使用软毛牙刷清洁口腔，餐后可用温盐水漱口缓解炎症。若疼痛持续超过1天或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔科，明确诊断后针对性治疗。定期口腔检查能早期发现潜在问题，建议每6个月进行专业洁牙和口腔评估。