扁桃体炎有什么检查手段

扁桃体炎的检查手段主要有体格检查、血常规检查、咽拭子培养、快速抗原检测试验、影像学检查等。扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，需结合检查结果明确病因后针对性治疗。

1、体格检查

医生通过视诊观察扁桃体是否充血肿胀，表面有无脓性分泌物或假膜形成，同时触诊颈部淋巴结是否肿大。急性化脓性扁桃体炎可见双侧扁桃体表面覆盖黄白色点状渗出物，常伴随下颌角淋巴结压痛。慢性扁桃体炎可能表现为扁桃体表面瘢痕粘连或隐窝口脓栓。

2、血常规检查

通过静脉采血分析白细胞计数及分类，细菌感染时中性粒细胞比例明显升高，病毒感染则淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可辅助判断感染程度。严重化脓性扁桃体炎可能出现白细胞计数超过正常值数倍，需警惕并发症风险。

3、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭扁桃体表面分泌物进行细菌培养，可明确A组β溶血性链球菌等致病菌。培养结果需等待2-3天，但能指导抗生素选择。反复发作的慢性扁桃体炎需进行药敏试验，对青霉素耐药菌株可选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片等药物。

4、快速抗原检测

采用免疫层析法在15分钟内检测链球菌抗原，特异性较高但敏感性略低于培养。适用于儿童急性起病伴高热症状的快速筛查。检测阳性可早期使用阿奇霉素干混悬剂或克林霉素磷酸酯片治疗，阴性结果仍需结合临床表现综合判断。

5、影像学检查

颈部超声可评估扁桃体周围脓肿形成，CT扫描适用于怀疑深部间隙感染或并发症的情况。反复发作患者需鼻咽侧位片评估腺样体肥大程度。对于伴随持续颈部肿块的患者，需进行增强CT排除Lemierre综合征等严重并发症。

扁桃体炎患者应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，发热期间多饮温水。饮食选择温凉的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。注意休息并监测体温变化，出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬等症状需立即就医。痊愈后适当补充维生素C增强免疫力，减少呼吸道感染复发概率。