胃反流性食管炎发作症状

胃反流性食管炎发作时通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及咽喉异物感等症状。胃反流性食管炎可能与食管下括约肌功能失调、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟及腹内压增高等因素有关，可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、促胃肠动力药、生活方式调整及手术治疗等方式缓解。

1. 烧心

烧心是胃反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时或平卧时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随嗳气或口苦。日常需避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

2. 反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴酸苦味，夜间平卧时易发生。长期反流可能导致牙齿腐蚀或慢性咳嗽。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，减少腹压增高的动作。药物治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，多潘立酮片促进胃排空，或枸橼酸铋钾颗粒增强黏膜防御。

3. 胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易与心绞痛混淆，多为烧灼样或压迫感，可放射至背部。食管黏膜糜烂或溃疡时疼痛加剧，进食过热或酸性食物后明显。需排除心脏疾病后针对性治疗，如艾司奥美拉唑镁肠溶片联合康复新液促进黏膜修复，疼痛剧烈时可短期使用盐酸哌仑西平片减少胃酸刺激。

4. 吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中晚期，因食管炎症水肿、狭窄或痉挛导致。固体食物通过受阻可能伴发胸骨后堵塞感。内镜检查可明确狭窄程度，轻度可通过法莫替丁片联合伊托必利片改善，重度需行食管扩张术。日常应细嚼慢咽，避免粗糙坚硬食物。

5. 咽喉异物感

咽喉异物感又称癔球症，因胃酸反复刺激咽喉黏膜引起，晨起干呕或清嗓动作可能加重症状。需与慢性咽炎鉴别，喉镜检查可见杓间区充血。建议使用兰索拉唑肠溶胶囊控制反流，联合甘桔冰梅片缓解咽部不适，避免吸烟及过度用嗓。

胃反流性食管炎患者需长期保持低脂低糖饮食，控制体重在合理范围，避免紧身衣物及弯腰动作。睡眠时采用左侧卧位可减少夜间反流。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状，应及时进行胃镜及24小时食管pH监测。治疗期间须严格遵医嘱用药，不可自行调整抑酸剂剂量，定期复查评估黏膜愈合情况。