简介慢阻肺的护理问题

慢阻肺的护理问题主要有保持呼吸道通畅、预防感染、合理氧疗、营养支持和心理疏导。

1、保持呼吸道通畅

慢阻肺患者常因痰液黏稠导致气道阻塞，可通过多饮水稀释痰液，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。指导患者掌握有效咳嗽技巧，如身体前倾时深吸气后短促咳嗽。痰液难以咳出时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物，必要时配合雾化吸入布地奈德混悬液。

2、预防感染

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，需注意保暖避免受凉，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持居室通风每日2-3次，每次30分钟，避免接触烟雾粉尘等刺激物。出现黄脓痰、发热等症状时及时就医，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素。

3、合理氧疗

长期低流量吸氧能改善慢阻肺患者缺氧症状，氧流量控制在1-2升/分钟，每日吸氧时间不少于15小时。使用制氧机时注意加湿瓶水位，鼻导管每周更换消毒。外出活动可携带便携式氧气瓶，避免氧浓度超过30%。定期监测血氧饱和度维持在90%以上。

4、营养支持

慢阻肺患者常合并营养不良，应保证每日热量摄入30-35千卡/公斤体重。增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，选择易消化的软食少食多餐。进食时采取半卧位避免呛咳，餐后保持坐位30分钟。体重下降明显时可补充整蛋白型肠内营养粉剂。

5、心理疏导

疾病长期困扰易引发焦虑抑郁情绪，可通过呼吸操等康复训练增强信心。参加病友互助小组分享应对经验，家属应避免过度保护患者。出现持续情绪低落时寻求专业帮助，必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

慢阻肺患者需建立规律作息，保证充足睡眠避免过度劳累。根据肺功能状况选择散步、太极拳等低强度运动，运动时携带急救药物。定期复查肺功能检测病情变化，记录每日症状和用药情况。保持室内湿度40%-60%，冬季外出佩戴口罩防护。戒烟并避免二手烟暴露，厨房安装抽油烟机减少油烟刺激。