支气管扩张发作什么样

支气管扩张发作时通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传因素等有关，需通过影像学检查确诊。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者常出现持续数周至数月的咳嗽，晨起或体位变动时加重。咳嗽可能与气道分泌物积聚、炎症刺激有关。痰液多为黄绿色脓性，静置后分层。急性加重期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、大量脓痰

每日痰量可超过100毫升，伴有腐败性气味。痰液分层特征为上泡沫层、中混浊黏液层、下坏死沉淀物。这种情况多因铜绿假单胞菌等病原体定植导致，需通过痰培养明确病原体。患者可进行体位引流，必要时使用左氧氟沙星片进行抗感染治疗。

3、反复咯血

约半数患者会出现痰中带血或大咯血，主要由于支气管动脉破裂所致。小量咯血时可使用云南白药胶囊止血，中大量咯血需紧急就医，可能需行支气管动脉栓塞术。日常应避免剧烈咳嗽和重体力活动。

4、呼吸困难

随着病情进展可能出现活动后气促，与气道阻塞和肺功能下降相关。急性发作时会出现喘息、胸闷，此时可短期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。长期缺氧者需评估是否需家庭氧疗。

5、反复感染

患者每年急性加重可达2-3次，表现为发热、痰量增多、咳嗽加重。常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。预防措施包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，急性期需根据药敏结果选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。

支气管扩张患者需每日进行体位引流排痰，保持每天饮水1500-2000毫升稀释痰液。注意保暖避免呼吸道感染，戒烟并远离粉尘环境。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素A和维生素C。定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。出现咯血、发热等急性症状时应立即就医。