支气管扩张发作会怎么样

支气管扩张发作时可能出现咳嗽加剧、大量脓痰、咯血、呼吸困难等症状，严重时可引发肺部感染或呼吸衰竭。支气管扩张多由感染、免疫缺陷或先天结构异常导致，需及时就医控制病情。

1、咳嗽加剧

支气管扩张发作时气道分泌物增多，刺激支气管黏膜引发持续性咳嗽。咳嗽常伴随大量黄绿色脓痰，晨起或体位改变时加重。若合并铜绿假单胞菌感染，痰液可能呈铁锈色。建议使用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，必要时需雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。

2、反复咯血

扩张的支气管血管容易破裂导致咯血，轻者为痰中带血丝，重者可出现大咯血。这与支气管动脉增生、血管壁脆弱有关。发作时需绝对卧床，头偏向一侧防止窒息。临床常用云南白药胶囊止血，严重者需静脉注射蛇毒血凝酶，必要时行支气管动脉栓塞术。

3、呼吸困难

气道分泌物阻塞和支气管结构破坏会导致通气功能障碍，表现为活动后气促、喘息。急性发作时可能出现三凹征和紫绀。需低流量吸氧维持血氧饱和度，使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管，配合多索茶碱片改善通气。

4、肺部感染

痰液滞留易诱发细菌感染，常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。患者会出现发热、胸痛、痰量骤增等症状。需根据痰培养结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，疗程需足够以避免复发。

5、呼吸衰竭

重症患者因广泛支气管破坏导致气体交换障碍，可能引发Ⅱ型呼吸衰竭。表现为意识模糊、嗜睡、动脉血氧分压降低。需紧急机械通气支持，同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应，纠正酸碱平衡紊乱。

支气管扩张患者应坚持每日体位引流排痰，避免受凉和接触烟雾粉尘。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染，适量进行呼吸康复训练如腹式呼吸。饮食需保证每日2000毫升饮水，增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，忌食辛辣刺激食物。定期复查胸部CT评估病情进展，急性发作时须立即就医。