哪些是跟腱炎的发病症状

跟腱炎主要表现为足跟上方疼痛、肿胀、僵硬及活动受限。跟腱炎通常由运动损伤、过度使用、足部结构异常等因素引起，常见症状包括局部压痛、晨起僵硬、运动后疼痛加重等。

1、足跟上方疼痛

跟腱炎最典型的症状是足跟上方2-6厘米处出现持续性钝痛或刺痛，初期表现为运动后疼痛，随着病情进展可能发展为静息痛。疼痛在晨起或久坐后起步时尤为明显，可能与跟腱组织夜间修复产生的粘连有关。患者常描述为脚跟后方紧绷感或灼热感，上下楼梯、跳跃等动作会加剧不适。

2、局部肿胀发热

急性期跟腱周围可见明显梭形肿胀，皮肤温度升高，触摸时有明显压痛。肿胀多位于跟骨附着点上方，严重时可能蔓延至整个跟腱走行区域。慢性患者可能出现结节样增厚，超声检查可发现跟腱纤维结构紊乱或部分撕裂。

3、活动功能受限

由于疼痛和僵硬，患者常出现踝关节背屈受限，踮脚动作困难，跑步或跳跃能力下降。部分患者会代偿性改变步态，表现为患侧支撑期缩短，长期可能继发足底筋膜炎或膝关节问题。症状严重时甚至影响日常行走，需要扶拐辅助。

4、晨起僵硬明显

超过80%患者报告晨起时跟腱区域僵硬感显著，通常需要活动10-15分钟才能缓解。这与夜间跟腱处于短缩状态、滑膜液分泌减少有关。慢性患者可能全天存在僵硬感，寒冷天气症状加重，热敷后有所改善。

5、运动后疼痛加重

运动过程中或停止运动后30分钟内疼痛达到高峰是重要特征，常见于篮球、跑步等需要爆发性蹬地动作的运动。部分患者会听到弹响或捻发音，提示可能存在跟腱纤维微观撕裂。休息48-72小时后症状多能自行缓解，但重复运动后易复发。

建议患者避免突然增加运动强度，选择有缓冲功能的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期可用热水泡脚促进血液循环。若保守治疗2-4周无改善，或出现跟腱明显增粗、静息痛持续等情况，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI评估跟腱损伤程度，必要时进行体外冲击波等物理治疗。