轻度骨结核会有什么危害

轻度骨结核可能导致局部骨质破坏、关节功能障碍，若未及时干预可能进展为严重感染或全身播散。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性炎症，常见危害主要有骨质破坏、关节僵硬、脊柱畸形、神经压迫、继发感染等。

1、骨质破坏

结核分枝杆菌侵蚀骨组织会导致骨质疏松和空洞形成，早期多发生于椎体或长骨端。患者可能出现局部隐痛、活动后加重，X线可见虫蚀样骨质缺损。需通过异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，配合支具固定防止病理性骨折。

2、关节僵硬

病灶累及髋、膝等承重关节时，炎性渗出会导致滑膜增厚和软骨损伤。表现为关节肿胀、晨僵及活动受限，晚期可能形成纤维性强直。除规范抗结核治疗外，需在急性期过后进行关节被动拉伸训练，必要时行关节镜下清理术。

3、脊柱畸形

椎体结核占骨结核的半数以上，椎体塌陷可引发后凸畸形驼背。早期症状为背痛伴低热，严重时压迫脊髓导致截瘫。需采用HREZ四联化疗方案，配合石膏床制动，畸形进展者需行病灶清除加植骨融合术。

4、神经压迫

脊柱结核形成的寒性脓肿或死骨可能压迫神经根或脊髓，出现下肢放射痛、感觉减退甚至大小便失禁。MRI能明确压迫位置，急诊减压手术联合抗结核治疗可改善预后，延误处理可能造成不可逆神经损伤。

5、继发感染

骨质破坏区易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为高热、局部红肿热痛。需穿刺引流并做细菌培养，根据药敏结果加用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，严重骨髓炎可能需要灌洗引流手术。

骨结核患者需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D促进钙质吸收。急性期应严格卧床避免负重，恢复期逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查血沉、C反应蛋白及影像学，全程督导化疗需持续9-12个月。出现新发疼痛、发热或神经症状时须立即复诊。