儿童得骨结核的危害有哪些

儿童骨结核可能导致骨骼畸形、关节功能障碍、生长发育受限等危害。骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼引起的慢性炎症，常见于脊柱、髋关节等部位，主要危害包括骨质破坏、神经压迫、继发感染等。儿童处于生长发育阶段，骨结核的危害更为显著。

1、骨骼畸形

骨结核病灶可导致骨质破坏和死骨形成，若累及脊柱可能引发驼背或侧弯畸形。结核性脊柱炎患儿可能出现椎体塌陷，造成永久性脊柱后凸。髋关节结核可导致股骨头坏死，引发下肢不等长或跛行。早期干预有助于减少畸形进展，但严重者需手术矫正。

2、关节功能障碍

关节结核会引起滑膜增生和软骨破坏，导致关节僵硬、活动受限。膝关节结核可能造成屈曲挛缩，踝关节结核可能导致足下垂。若未及时治疗，晚期可形成纤维性强直或骨性强直，完全丧失关节功能。康复训练需在抗结核治疗稳定后进行。

3、生长发育受限

儿童长骨干骺端结核会破坏生长板，影响骨骼纵向生长。脊柱结核可能导致躯干短缩，下肢骨结核可引起肢体长度差异。生长激素分泌可能因慢性消耗而受抑制，需定期监测骨龄和身高曲线。营养支持对改善生长发育至关重要。

4、神经损伤

脊柱结核可能形成椎旁脓肿压迫脊髓，导致截瘫或大小便失禁。胸椎结核可引发肋间神经痛，腰椎结核可能造成坐骨神经放射痛。神经症状出现提示病情严重，需紧急手术减压。即使治疗后，部分神经功能缺损可能无法完全恢复。

5、全身并发症

慢性结核感染可导致贫血、低蛋白血症等营养不良状态。病灶扩散可能引起粟粒性结核或结核性脑膜炎。长期使用抗结核药物需警惕肝功能损害、视神经炎等不良反应。合并HIV感染患儿预后更差，需强化抗结核方案。

儿童骨结核的日常护理需保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充钙剂和维生素D。患儿应避免剧烈运动以防病理性骨折，但需在医生指导下进行关节活动度训练。家长需定期带患儿复查X线、血沉等指标，观察药物不良反应。保持居住环境通风干燥，减少与其他传染病患者接触。出现发热、疼痛加重等情况应及时就医调整治疗方案。