心力衰竭后期症状有哪些

心力衰竭后期症状主要有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿、乏力倦怠、意识模糊等。心力衰竭后期通常由心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等因素引起，可能伴随心律失常、肺部感染等并发症。

1、端坐呼吸

端坐呼吸是心力衰竭后期的典型症状，患者平卧时呼吸困难加重，需抬高床头或端坐才能缓解。这与肺淤血导致膈肌上抬、肺顺应性下降有关。治疗需遵医嘱使用呋塞米片减轻肺水肿，同时限制钠盐摄入。若合并肺部感染，可能需联用注射用头孢曲松钠控制炎症。

2、夜间阵发性呼吸困难

患者常在夜间突然憋醒，伴窒息感和咳嗽，需立即坐起缓解。这是因夜间回心血量增加加重肺淤血所致。建议床头抬高30度睡眠，遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能，监测血氧饱和度。长期发作可能诱发急性肺水肿。

3、持续性水肿

双下肢及腰骶部出现对称性凹陷性水肿，严重时波及全身，伴尿量减少。与体循环淤血、肾血流灌注不足相关。需严格限制每日饮水量，遵医嘱口服螺内酯片利尿，定期检测电解质。皮肤护理需预防压疮。

4、乏力倦怠

患者出现持续疲劳感，轻微活动即气促，甚至无法完成日常起居。源于心输出量下降导致组织缺氧。建议间歇性低强度康复训练，遵医嘱服用芪苈强心胶囊改善心肌代谢。需警惕恶病质状态。

5、意识模糊

晚期可能出现嗜睡、定向力障碍等脑缺氧表现，与心排量锐减致脑灌注不足有关。需立即就医排除脑栓塞，紧急处理可静脉滴注硝酸甘油注射液降低心脏负荷。合并肾功能不全时需调整药物剂量。

心力衰竭后期患者需每日监测体重变化，控制钠盐摄入在3克以内，避免剧烈情绪波动。建议准备家用制氧机缓解缺氧症状，定期复查心电图和BNP指标。出现尿量骤减或咯粉红色泡沫痰时须急诊处理。家属应学习心肺复苏技能，协助患者记录每日症状和用药情况。