得儿童肾病做哪些诊断

儿童肾病通常需要通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾活检以及免疫学检查等诊断方式明确病情。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤或先天发育异常等因素有关，通常表现为水肿、血尿、蛋白尿、排尿异常或血压升高等症状。

1、尿常规

尿常规是筛查儿童肾病的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质及管型等指标，可初步判断是否存在肾脏损伤。若尿蛋白持续阳性或尿潜血异常，需进一步排查肾病综合征、肾炎等疾病。检查前避免剧烈运动或高蛋白饮食，以免影响结果准确性。

2、肾功能检查

通过抽血检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，评估肾脏滤过和排泄功能。肾功能异常可能提示慢性肾脏病或急性肾损伤，需结合其他检查明确病因。检查前需空腹8小时，避免服用影响肾功能的药物。

3、肾脏超声

肾脏超声可无创观察肾脏大小、结构及血流情况，帮助诊断肾积水、多囊肾、肾发育不良等器质性疾病。若发现肾脏形态异常或结石，可能需进一步做CT或核磁共振检查。检查前需让儿童适量饮水充盈膀胱。

4、肾活检

肾活检是确诊儿童肾病类型和严重程度的金标准，通过穿刺获取肾组织进行病理分析，适用于肾病综合征、急进性肾炎等疑难病例。术后需卧床24小时监测血压和尿液，防止出血或感染。

5、免疫学检查

通过检测补体C3/C4、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等指标，辅助诊断狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等免疫相关肾病。若抗体阳性需结合临床表现综合判断，必要时进行基因检测。

确诊儿童肾病后，家长需严格遵医嘱治疗并定期复查。日常应保证低盐优质蛋白饮食，控制水分摄入，避免剧烈运动。注意观察儿童尿量、颜色及水肿变化，预防呼吸道感染。若出现发热、少尿或水肿加重，需立即就医调整治疗方案。