小儿多动症的诊断方法

小儿多动症的诊断方法主要有临床访谈、行为量表评估、体格检查、心理测试和排除性诊断。

1、临床访谈

医生会与家长及儿童进行详细交流，了解症状出现时间、频率及对生活学习的影响。重点询问注意力不集中、冲动行为和多动表现是否持续超过6个月，是否在多个场合出现。家长需提供儿童在家庭和学校的日常行为记录，帮助医生判断症状是否符合诊断标准。

2、行为量表评估

常用康纳斯行为评定量表或SNAP-IV量表，由家长和教师分别填写。量表包含注意力缺陷、多动冲动等维度的评分项目，通过量化行为问题辅助诊断。评估时需注意儿童在不同环境中的行为差异，家长需客观描述孩子近6个月的真实表现。

3、体格检查

包括神经系统检查、生长发育评估和基础疾病筛查。医生会检查儿童的协调性、反射功能等，排除甲状腺功能异常、听力障碍等可能导致类似症状的躯体疾病。部分患儿可能伴有轻微神经系统软体征，如动作笨拙或平衡能力较差。

4、心理测试

采用持续性操作测试等认知功能评估工具，测量儿童的注意力持续时间、冲动控制能力。心理师通过标准化任务观察儿童的反应速度、错误率和注意力波动情况。测试结果需结合临床表现综合判断，避免单一检测下结论。

5、排除性诊断

需鉴别焦虑障碍、学习障碍、睡眠呼吸暂停等疾病。医生会询问家族史、围产期情况，必要时进行脑电图或血液检查。对于伴有情绪问题的儿童，需评估是否共患对立违抗障碍或心境障碍，家长需配合提供完整的生长发育史。

确诊小儿多动症需由专业医生综合多项评估结果，家长切忌自行判断。日常生活中应保持规律作息，限制屏幕时间，采用行为管理策略强化积极行为。学校可配合使用分段任务、座位调整等教育干预，定期与医疗团队沟通调整干预方案。若症状影响社会功能，应在医生指导下考虑综合治疗方案。