黄疸的科学检查有哪些

黄疸的科学检查主要包括肝功能检查、血常规检查、影像学检查、尿液检查、胆红素代谢检查等。黄疸可能与肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常等因素有关，需结合检查结果明确病因。

1、肝功能检查

肝功能检查是评估黄疸病因的基础项目，通过检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平，可区分溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸。同时需检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标，辅助判断肝脏损伤程度。若转氨酶显著升高，可能提示病毒性肝炎或药物性肝损伤。

2、血常规检查

血常规可发现溶血性贫血相关表现，如血红蛋白降低、网织红细胞计数升高。外周血涂片若见球形红细胞增多，可能提示遗传性球形红细胞增多症。白细胞计数异常可能提示感染或血液系统疾病。此项检查对新生儿溶血性黄疸的诊断尤为重要。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝胆系统结构，检测胆管扩张、胆囊结石、肝脏占位等病变。CT或MRI能更清晰显示胰腺、胆道肿瘤或先天性胆道闭锁。MRCP无需造影剂即可三维重建胆管树，对胆总管结石诊断敏感性较高。影像学检查对梗阻性黄疸的定位诊断具有关键价值。

4、尿液检查

尿胆原和尿胆红素检测有助于鉴别黄疸类型。梗阻性黄疸时尿胆红素阳性而尿胆原阴性，溶血性黄疸则相反。尿液颜色加深可能提示结合胆红素排泄异常。尿常规还能发现伴随的泌尿系统感染或肾功能异常。

5、胆红素代谢检查

包括血清胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶检测，可评估胆汁淤积程度。Crigler-Najjar综合征等遗传性疾病需进行基因检测。新生儿黄疸需监测经皮胆红素值，必要时行血型鉴定和抗体筛查以排除母婴血型不合溶血。

黄疸患者应避免高脂饮食，适量补充维生素K以改善凝血功能。建议穿着宽松衣物减少皮肤瘙痒，避免抓挠导致感染。日常需观察尿液及粪便颜色变化，记录黄疸消退或加重情况。若出现发热、腹痛、意识改变等症状需立即就医。所有检查均需在医生指导下进行，不可自行解读结果或用药。