检查黄疸的方法有哪些

检查黄疸的方法主要有经皮胆红素测定、血清胆红素检测、肝功能检查、尿常规检查和影像学检查等。黄疸可能由肝胆疾病、溶血性疾病或先天性代谢异常等因素引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、经皮胆红素测定

经皮胆红素测定是一种无创筛查方法，通过皮肤反射光测量胆红素水平，常用于新生儿黄疸的初步评估。操作时将检测仪轻贴于婴儿前额或胸骨部位，数值升高提示可能存在高胆红素血症。该方法快捷安全，但易受皮肤厚度和色素沉着影响，数值异常时需进一步验证。

2、血清胆红素检测

血清胆红素检测是诊断黄疸的金标准，通过静脉采血测定总胆红素和直接胆红素水平。总胆红素超过17.1μmol/L可诊断为黄疸，直接胆红素占比升高多提示梗阻性黄疸，间接胆红素升高常见于溶血性疾病。该检查可明确黄疸类型和严重程度，为后续治疗提供依据。

3、肝功能检查

肝功能检查包括转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，可评估肝脏损伤程度。转氨酶显著升高多见于病毒性肝炎，碱性磷酸酶升高常提示胆汁淤积。该检查有助于鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸，同时可监测凝血功能和白蛋白等合成能力。

4、尿常规检查

尿常规检查中尿胆原和胆红素检测具有鉴别诊断价值。尿胆红素阳性多见于梗阻性黄疸，尿胆原增加常见于溶血性黄疸。该方法简便易行，结合粪便颜色观察可初步判断黄疸类型，但需注意某些药物可能干扰检测结果。

5、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT或MRCP等，适用于疑似肝胆系统结构异常的患者。超声可发现胆管扩张或结石，CT能清晰显示肝脏占位性病变，MRCP对胆管梗阻定位具有优势。这些检查无创直观，能明确梗阻部位和病因，指导后续手术或介入治疗。

发现黄疸时应避免高脂饮食，适当增加水分摄入促进胆红素代谢。日常注意观察皮肤黄染变化及尿液颜色，避免使用可能损伤肝脏的药物。若伴有皮肤瘙痒、陶土样便或意识改变等症状，须立即就医。长期黄疸患者需定期复查肝功能，遵医嘱进行保肝治疗或病因干预。