患有小儿麻痹症有何有哪些后遗症
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小儿麻痹症后遗症主要有肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸功能障碍。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,可能遗留不同程度的神经系统损害。
1、肌肉萎缩
脊髓前角运动神经元受损导致肌肉失神经支配,常见于下肢近端肌群。长期废用性萎缩可能伴随肌力下降,严重时影响站立功能。早期康复训练有助于延缓进展,可配合神经肌肉电刺激治疗。
2、关节畸形
肌力不平衡可能引发足内翻、膝反张等畸形,与跟腱挛缩或胫前肌麻痹有关。儿童生长期可能进行肌腱转移术矫正,成人期多需佩戴矫形器。定期评估关节活动度对预防畸形加重很重要。
3、肢体瘫痪
单侧下肢瘫痪最常见,可能伴随患肢短缩和骨质疏松。瘫痪程度与病毒损害范围相关,部分患者需要拐杖或轮椅辅助移动。水疗和减重步行训练能改善运动功能。
4、脊柱侧弯
躯干肌群不对称麻痹可能导致进行性脊柱侧凸,青少年期畸形进展较快。Cobb角超过40度可能需要脊柱融合手术,轻度侧弯可通过支具治疗。定期脊柱X线监测很必要。
5、呼吸功能障碍
延髓受累患者可能出现呼吸肌无力,表现为夜间低通气和反复肺部感染。严重者需无创通气支持,定期肺功能检查很重要。疫苗接种可预防呼吸道感染加重病情。
后遗症管理需要多学科协作,康复治疗师指导下的运动训练应贯穿终生。营养支持需注意控制体重减轻关节负担,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。定期神经肌肉评估能及时发现新发功能障碍,心理干预有助于改善生活质量。出现进行性肌无力需警惕脊髓灰质炎后综合征。
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