小儿麻痹症后遗症都有什么

小儿麻痹症后遗症主要有肌肉萎缩、关节畸形、肢体短缩、脊柱侧弯和足下垂等表现。

一、肌肉萎缩

脊髓前角运动神经元受损会导致目标肌肉失去神经支配，肌纤维逐渐变细且肌力减弱。这种萎缩常见于单侧下肢，患者可能出现行走时拖步或上下楼梯困难。康复治疗包括神经肌肉电刺激和渐进性抗阻训练，帮助延缓肌肉退化并改善运动功能。家长需定期带孩子进行肌力评估，配合使用矫形器支撑薄弱肌群。

二、关节畸形

肌力失衡会使关节周围软组织挛缩，常见膝关节屈曲畸形或髋关节外展受限。长期异常受力可能继发关节软骨磨损，伴随关节疼痛和活动范围缩小。物理治疗需重点进行关节牵引与被动活动，严重者需通过肌腱转位手术重建力学平衡。日常应使用关节保护支具避免畸形加重。

三、肢体短缩

儿童生长发育期肢体血供不足会导致骨骼生长迟缓，患侧下肢长度较健侧短1-3厘米。这种差异会引起代偿性跛行和骨盆倾斜。干预方法包括骨骺刺激术或矫形鞋垫补偿，对于骨骼成熟者可采用肢体延长术。定期影像学监测骨龄变化至关重要。

四、脊柱侧弯

骨盆倾斜及躯干肌力不平衡可能引发结构性脊柱侧凸，多表现为胸腰段C型弯曲。随着病程进展可能出现呼吸受限或神经压迫症状。治疗需根据Cobb角选择方案，轻度者通过核心肌群训练矫正，重度需哈林顿棒内固定手术。

五、足下垂

胫前肌群麻痹使足背屈功能丧失，行走时足尖易碰撞地面。长期跟腱挛缩可形成马蹄足畸形，伴随足底压力分布异常。踝足矫形器能维持功能位，配合跟腱延长术可改善步态。夜间需使用足托预防足跖屈畸形固化。

后遗症管理需要多学科协作，康复科医生会定制个性化运动方案，营养师需保证充足钙质和维生素D摄入，日常应避免负重运动对关节的二次损伤，定期进行肺功能检测预防呼吸并发症，心理支持有助于改善患儿社会适应能力，家长应建立康复训练日记记录功能变化，学校环境需进行无障碍改造支持正常学习生活。