腰椎骨折水肿怎么办

腰椎骨折水肿可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰椎骨折水肿通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、感染、退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

腰椎骨折水肿患者需严格卧床休息，避免腰部负重活动。卧床时建议保持腰椎中立位，可在腰下垫软枕支撑。急性期需绝对卧床2-4周，待水肿消退后可逐步开始床上活动。卧床期间需定期翻身，预防压疮发生。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛水肿。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。严重水肿可短期使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物。

3、物理治疗

急性期后可进行超短波、微波等理疗促进水肿吸收。疼痛缓解后可采用中药热敷、低频脉冲电刺激等方式改善局部血液循环。治疗需由专业康复师操作，避免不当操作加重损伤。

4、康复训练

水肿消退后需在康复师指导下进行腰背肌功能训练，包括五点支撑法、飞燕式等动作。训练需循序渐进，从等长收缩开始逐步过渡到抗阻训练。同时需配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。

5、手术治疗

对于严重骨折移位、神经压迫或保守治疗无效者，需考虑椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等手术治疗。术后仍需配合康复训练，恢复腰椎功能。手术适应证需由脊柱外科医生评估确定。

腰椎骨折水肿患者日常需注意保持正确坐卧姿势，避免弯腰提重物等动作。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、鱼类、深色蔬菜等食物。康复期间可佩戴腰围保护，但不宜长期依赖。定期复查X线或MRI评估恢复情况，如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。冬季注意腰部保暖，可适当进行游泳、慢跑等低冲击运动增强骨质。