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如何诊断急性肾炎

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刚参加工作没多久的青青觉得自己这几个月很是倒霉,工作一个月才上手,接着就开始咳嗽、咽喉肿痛。等缠绵了半个多月的咳嗽、咽痛刚刚好,却又发现自己面部浮肿,而且还感觉腹部膨胀且头痛。

青青请假来到了医院,经过一系列的检查之后,医生告诉她,她患上了急性肾小球肾炎。青青有短暂的迷惑,只是感冒而已,怎么会被诊断为急性肾小球肾炎呢?医生的诊断依据是什么呢?

急性肾小球肾炎,是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。急性肾小球肾炎可以由多种原因引起,目前以链球菌感染后的急性肾小球肾炎最为多见。

急性肾小球肾炎的诊断依据如下:

①起病较急,病情轻重不一。

②短期内可发生血尿(镜下及肉眼血尿)、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等表现;可有管型尿(如红细胞管型、颗粒管型等),有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。

③起病前1~4周,部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染的病史,血液抗链球菌溶血素“O”阳性。

④血清补体C3及总补体溶血活性在急性期4~8周内显着下降,8周后逐渐恢复正常。

⑤肾活检病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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2021-12-30

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得肾小球肾炎有什么表现
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脸肿和血尿是不是肾小球肾炎
如果病人在生活中出现了眼睑的浮肿、尿的颜色变深,要高度警惕是不是肾炎,是不是肾炎还要做进一步的诊断浮肿的原因大致最常见的是四类,第一个是肾炎,常常是因为有大量蛋白尿出现低蛋白血症,可以出现眼睑浮肿甚至下肢的浮肿,甚至出现腹水、胸水;第二是营养不良的病人,有些人营养状况特别差、血浆白蛋白太低或者是肝功能不好,肝脏合成白蛋白的能力下降也可以出现浮肿;第三是心功能不好的病人,心衰的病人出现浮肿;还有一个是女性比较多见男性相对比较少见,是甲状腺功能减退也可以出现浮肿,还有一些严重的贫血也会出现浮肿。所以浮肿除了肾脏疾病之外要考虑其它的问题,另外一个方面血尿的原因也有好多,比方说尿频、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起来的血尿。第二个病人有肾结石出现腹痛、腰痛、血尿,结石、囊肿的破裂、一些泌尿系统的肿瘤也可以表现为血尿。当然另外还有肾小球肾炎这种血尿,肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿。有的病人也肉眼血尿,血尿是肾小球源性的血尿。做尿相差镜检可以通过看尿红细胞的形态辨别出是肾炎的血尿还是外科性的血尿。
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2018-09-14

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