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如何诊断急性肾炎

发布时间:2020-11-2060894次浏览

刚参加工作没多久的青青觉得自己这几个月很是倒霉,工作一个月才上手,接着就开始咳嗽、咽喉肿痛。等缠绵了半个多月的咳嗽、咽痛刚刚好,却又发现自己面部浮肿,而且还感觉腹部膨胀且头痛。

青青请假来到了医院,经过一系列的检查之后,医生告诉她,她患上了急性肾小球肾炎。青青有短暂的迷惑,只是感冒而已,怎么会被诊断为急性肾小球肾炎呢?医生的诊断依据是什么呢?

急性肾小球肾炎,是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。急性肾小球肾炎可以由多种原因引起,目前以链球菌感染后的急性肾小球肾炎最为多见。

急性肾小球肾炎的诊断依据如下:

①起病较急,病情轻重不一。

②短期内可发生血尿(镜下及肉眼血尿)、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等表现;可有管型尿(如红细胞管型、颗粒管型等),有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。

③起病前1~4周,部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染的病史,血液抗链球菌溶血素“O”阳性。

④血清补体C3及总补体溶血活性在急性期4~8周内显着下降,8周后逐渐恢复正常。

⑤肾活检病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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肾小球肾炎的治疗首先要从诊断开始,一般所有的肾炎都要先明确诊断才进行治疗。根据病理分型、临床症状,比如蛋白尿多少、血压多高,再定具体的治疗方案,需要到医院具体制定。常见的隐匿性肾炎蛋白尿不多的患者,一般不需要特殊的治疗,定期每三个月随诊即可。急性链球菌感染后的肾小球肾炎,绝大多数病例也不需要特殊治疗;只是在急性期,如果出现水肿、高血压,对症给利尿降压治疗。一般急性肾小球肾炎链球菌感染后,都能痊愈。对于剩下的一大类慢性肾小球肾炎,要根据病因不同有不同的治疗方法,通常在治疗前需要做肾活检,明确慢性肾小球肾炎的病理分型。
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通常肾炎不可能治愈。绝大部分肾小球肾炎都没有治愈这种说法,有一个例外是急性链球菌感染后的肾小球肾炎,它通常发生在儿童,先是有链球菌感染两周以后,前驱感染两周病人出现急性肾炎综合征的表现,这类肾炎的绝大部分病人可以治愈,而且以后不复发。剩下的由各种原因引起,比如紫癜性肾小球肾炎、IgA肾病等,临床治疗以后可以达到临床缓解,都不可能治愈。因为这些肾炎临床缓解以后,再感染或者劳累,或者有的人没有任何诱因的情况下,肾炎有可能又复发,重新出现血尿和蛋白尿。
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什么是肾小球肾炎
肾小球肾炎又可以称为肾炎综合征。肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,是指由于各种不同的原因,发生于双侧肾脏肾小球的疾病,临床表现为一组症候群的疾病。患有肾小球肾炎患者的共同的表现为(可以不同时出现)水肿、蛋白尿、血尿以及高血压,也可以表现为尿量减少或者是无尿,会出现肾功能正常或者是下降。根据病人临床病程的长短以及实验室检查的不同,肾小球肾炎可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小球肾炎。不同的肾小球肾炎,疾病的病因不一样,患者的预后以及治疗方法也不太一样。在临床上,通常可以根据病人的尿蛋白数量,或者是高血压、水肿的情况,来决定是否给病人进行肾活检,以便于给肾小球肾炎患者,进行进一步的诊断治疗。
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肾小球肾炎病人饮食注意什么
通常情况下,肾小球肾炎这种疾病,可以分为隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,以及急性肾小性肾炎。不同的疾病类型,饮食的注意事项也不相同。总体来说,患有肾小球肾炎的病人,在进行生活方式的干预方面,一定要注意预防感冒,预防感染的发生。要注意避免劳累,避免进行大量的蛋白饮食,要注意进行低盐饮食,也非常重要。具体到不同的分型,患有隐匿性肾小球肾炎的病人,大部分是局灶增生IgA肾病。对于这类的病人,日常饮食就要注意少盐、少辛辣,要注意减少咽喉部上呼吸道感染的发生。对于急性肾小球肾炎的患者,一般鼓励早期进行低盐饮食,要适当增加蛋白的摄入量。对于慢性肾小球肾炎的患者,要根据不同阶段和肾功能的状态,来确定饮食的情况。