肾炎的诊断方法有哪些

肾炎可通过尿常规检查、血液检查、影像学检查、肾活检、肾功能检查等方法诊断。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏损伤程度。急性肾炎患者尿液中常出现大量红细胞和管型，慢性肾炎则以持续性蛋白尿为主要特征。检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。若结果异常，需结合其他检查进一步评估。

2、血液检查

血液检查包括血肌酐、尿素氮、电解质等指标，可反映肾脏滤过功能。肾炎患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。免疫学检查如抗核抗体、补体C3检测有助于鉴别自身免疫性肾炎。检查需空腹进行，剧烈运动或脱水可能影响结果准确性。

3、影像学检查

超声检查能观察肾脏大小、结构及血流情况，慢性肾炎晚期常出现肾脏萎缩。CT或MRI可鉴别肾结石、肿瘤等继发性肾病。放射性核素肾图可评估分肾功能，适用于单侧肾脏病变。孕妇应避免放射性检查，检查前需去除金属物品。

4、肾活检

肾活检是确诊肾炎类型的金标准，通过穿刺获取肾组织进行病理分析。适用于病因不明、病情进展迅速或治疗效果不佳者。操作需在超声引导下进行，术后需卧床24小时监测出血风险。禁忌证包括凝血功能障碍、孤立肾等。

5、肾功能检查

24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白丢失程度，肾炎患者常超过150毫克。肾小管功能检查如尿浓缩试验、尿酶检测可判断肾小管损伤范围。检查期间需记录全天尿量，避免剧烈运动或摄入高蛋白饮食干扰结果。

确诊肾炎后应限制食盐摄入，每日不超过5克，避免加重水肿。优质蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉有助于减轻肾脏负担，但需控制总量。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度疲劳。定期监测血压、尿量变化，出现少尿或血压骤升需立即就医。严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。