原发性肾病综合征饮食

原发性肾病综合征患者需采用低盐、优质蛋白、适量热量的饮食原则，主要控制钠盐摄入、调整蛋白质种类与总量、限制高脂食物。饮食干预需结合水肿程度、蛋白尿水平及肾功能状态个体化调整。

1、低盐饮食

每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。严重水肿期可采用无盐饮食，使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味料替代食盐。需监测血压变化，防止钠潴留加重水肿。

2、优质蛋白选择

优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按0.8-1.0克/公斤体重计算。大豆蛋白等植物蛋白可适量补充，但需避免过量增加肾脏负担。合并肾功能不全时应进一步减少蛋白总量。

3、热量补充

每日热量需达到30-35千卡/公斤体重，以淀粉类主食为主要能量来源。可选用藕粉、麦淀粉等低蛋白主食，搭配植物油补充必需脂肪酸。避免快速减重导致蛋白质分解增加。

4、限脂措施

减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，烹调选用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸。合并高脂血症时需限制每日脂肪总量低于50克，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。

5、微量元素调整

根据血钾水平调整果蔬摄入，高钾期避免香蕉、橙子等食物。适量补充水溶性维生素，限制含磷添加剂食品。合并低钙血症时可增加钙剂补充，但需监测血钙磷乘积。

患者应定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标，配合医生调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，高血压患者严格限盐同时注意钾钠平衡。出现严重营养不良时可考虑特殊医学用途配方食品补充，所有饮食调整需在临床营养师指导下进行。