肾盂肾炎的病因是什么呢

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、细菌感染、免疫力低下、泌尿系统结构异常等原因引起。肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等症状，可通过抗生素治疗、手术解除梗阻、增强免疫力等方式干预。

1、尿路梗阻

尿路结石或前列腺增生可能导致尿液排出受阻，使细菌在尿液中繁殖并上行感染肾脏。患者可能出现肾区叩击痛和排尿困难。治疗需通过体外冲击波碎石术解除梗阻，或使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。日常应保持每日饮水量2000毫升以上。

2、膀胱输尿管反流

先天性膀胱输尿管连接处瓣膜功能不全时，排尿时尿液会从膀胱反流至肾盂。儿童患者可能出现反复发热和生长发育迟缓。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影，严重者需行输尿管再植术，轻症可使用呋塞米片减少尿液潴留。

3、细菌感染

大肠埃希菌等革兰阴性菌经尿道逆行感染是主要致病途径，常见于性生活活跃期女性。典型症状包括寒战高热和脓尿。治疗首选左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素，中段尿培养可明确致病菌。建议同房后排空膀胱，月经期避免使用卫生棉条。

4、免疫力低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，尿路上皮防御功能下降易继发感染。可能伴随乏力消瘦等全身症状。除控制血糖外，可皮下注射胸腺肽肠溶片调节免疫。需定期监测尿常规，避免留置导尿管超过72小时。

5、泌尿系统结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等先天畸形会造成尿液滞留。超声检查可见肾盂积水，部分患者有反复血尿。轻度畸形可口服碳酸氢钠片碱化尿液，重度需行肾盂成形术。术后应每3个月复查泌尿系CT。

预防肾盂肾炎需保持会阴清洁，女性排便后从前向后擦拭。急性期应卧床休息，用40℃热水袋热敷肾区缓解疼痛。饮食选择低盐优质蛋白食物如蒸蛋羹，限制菠菜等草酸含量高的蔬菜。出现持续高热或血尿时须立即就医，避免进展为肾周脓肿或败血症。