患有胎盘早剥怎么检查

胎盘早剥可通过超声检查、胎心监护、血液检查、体格检查、凝血功能检查等方式诊断。胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多等因素有关，通常表现为阴道出血、腹痛、子宫压痛等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断胎盘早剥的首选方法，通过高频声波成像可直观显示胎盘与子宫壁之间的异常分离区域。超声能评估剥离范围及出血量，对胎儿宫内状况进行同步监测。检查时需注意胎盘后血肿的形态特征，部分隐匿性剥离可能需要重复进行超声检查确认。

2、胎心监护

胎心监护通过持续记录胎儿心率变化评估宫内安危。胎盘早剥导致供氧不足时，胎心监护可出现基线变异减少、晚期减速等异常图形。对于疑似病例需延长监护时间，结合宫缩监测判断剥离进展。动态监护有助于指导临床决策，严重病例需紧急终止妊娠。

3、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能及生化指标检测。血红蛋白下降提示失血程度，血小板减少和纤维蛋白原降低可能预示弥散性血管内凝血。D-二聚体升高反映纤溶亢进，肝功能异常需警惕HELLP综合征。系列血液检查对评估病情危重程度具有重要价值。

4、体格检查

体格检查需关注子宫张力、压痛程度及宫底高度变化。典型表现为板状腹、宫缩间歇期持续疼痛，阴道出血量与休克程度可能不成正比。通过测量血压、尿量等生命体征评估循环状态，腹部触诊需轻柔避免加重剥离。检查结果需与超声所见相互印证。

5、凝血功能检查

凝血功能检查重点监测PT、APTT、TT等指标。胎盘早剥释放组织凝血活酶易引发凝血功能障碍，严重者可出现针眼渗血、血尿等表现。检查结果异常需及时补充凝血因子，预防产后大出血。动态监测对指导输血治疗具有重要意义。

确诊胎盘早剥后需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食宜选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等，补充铁剂纠正贫血。保持会阴清洁，使用计量型卫生巾准确记录出血量。出现宫缩频繁、胎动减少等情况需立即就医，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠，产后需继续监测凝血功能至完全恢复。