失眠病因病机有哪些

失眠的病因病机主要与情志失调、饮食不节、劳逸失度、病后体虚等因素有关，涉及脏腑功能紊乱、气血阴阳失衡等病理变化。

1、情志失调

长期焦虑抑郁或暴怒伤肝可导致肝气郁结，郁久化火扰动心神。肝郁化火型失眠多表现为入睡困难、多梦易醒，可能伴随胸胁胀痛、口苦咽干等症状。治疗需疏肝泻火安神，可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等中成药，配合认知行为疗法调节情绪。

2、饮食不节

过食辛辣肥甘或夜间进食过量会损伤脾胃，酿生痰热上扰心神。痰热内扰型失眠常见睡眠浅、早醒，伴有脘腹胀满、舌苔黄腻等表现。建议调整饮食结构，避免睡前3小时进食，必要时遵医嘱使用黄连温胆汤、保和丸等化痰清热类方剂。

3、劳逸失度

长期脑力过劳或熬夜耗伤阴血，导致心肾不交。心肾不交型失眠特征为醒后难以复睡、五心烦热，可能伴随腰膝酸软、耳鸣健忘。需减少用脑强度，规律作息，可配合天王补心丹、交泰丸等滋肾养心类药物。

4、病后体虚

久病手术或产后失血易致气血亏虚，心神失养。心脾两虚型失眠表现为睡眠浅、多梦易惊，常伴面色苍白、心悸气短。宜用归脾汤、人参养荣丸等补益气血，配合艾灸足三里等穴位调理。

5、环境干扰

噪音强光等不良睡眠环境会持续激活觉醒系统，导致入睡潜伏期延长。这类情况需改善卧室隔音遮光条件，保持适宜温湿度，必要时短期使用枣仁安神胶囊等辅助药物，但须避免长期依赖。

建立固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，可进行温水泡脚或轻柔拉伸。卧室环境保持黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度。日常适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免睡前剧烈活动。若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月，建议到睡眠专科完善多导睡眠监测等检查。