宝宝脑瘫护理之家庭护理

宝宝脑瘫的家庭护理主要包括体位管理、饮食调整、康复训练、皮肤护理和心理支持等方面。脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，家庭护理对改善患儿生活质量至关重要。

1、体位管理

保持正确的体位有助于预防关节挛缩和畸形。仰卧位时可在膝下垫软枕使髋关节轻度屈曲，侧卧位时需用支撑物保持脊柱中立位。坐位应使用特制座椅维持躯干对称，避免异常姿势加重。每2小时需协助变换体位一次，夜间睡眠建议采用侧卧与仰卧交替。

2、饮食调整

吞咽困难患儿需选择糊状或半流质食物，喂养时保持头部中立位，使用防呛咳奶嘴。可少量多餐补充优质蛋白如鱼肉泥、豆腐等，搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜。严重吞咽障碍需鼻饲喂养，家长需掌握正确灌食方法并记录出入量。

3、康复训练

每日进行被动关节活动训练，包括肩关节外展、肘部伸展等动作，每个关节重复5-10次。引导患儿完成抓握、翻身等主动运动，利用玩具诱发上肢功能锻炼。家长可学习Bobath疗法中的关键点控制技术，通过抑制异常姿势促进正常运动模式形成。

4、皮肤护理

长期卧床患儿需每日检查骨突处皮肤，使用赛肤润等液体敷料预防压疮。大小便后及时清洁会阴部，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。洗澡水温控制在38-40℃，避免用力擦洗痉挛肢体。衣物选择纯棉材质并勤更换，缝线处朝外减少摩擦。

5、心理支持

通过拥抱、抚触等非语言交流建立安全感，用简单指令配合表情鼓励患儿尝试动作。避免过度保护导致能力退化，按发育阶段设置 achievable 的小目标。家长需定期参加心理疏导，加入病友互助团体分享护理经验，必要时寻求专业心理咨询。

家庭护理需与专业康复计划同步进行，定期随访评估护理效果。保持居室通风采光，移除尖锐家具防止意外。建立规律的作息时间表，将训练融入日常生活活动。记录患儿每日饮食、睡眠及异常症状，复诊时向医生详细反馈。注意观察癫痫发作先兆，备好应急药物。家长应学习心肺复苏等急救技能，紧急情况立即送医。