痴呆的一大病因——吸烟

吸烟是导致痴呆的重要可干预危险因素之一。长期吸烟可能通过血管损伤、氧化应激、炎症反应等多种机制加速认知功能衰退，主要影响类型包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。

烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤脑血管内皮细胞，导致脑血流灌注不足。长期吸烟者脑白质病变概率显著增加，海马体萎缩速度加快，这些结构性改变与记忆力下降密切相关。吸烟还会促进β淀粉样蛋白沉积，加重阿尔茨海默病的病理进程。临床观察发现，每日吸烟超过20支的人群，未来发生痴呆的风险比不吸烟者高出近一倍。

除直接神经毒性外，吸烟诱发的慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病会间接影响脑氧供应。吸烟者更易出现睡眠呼吸暂停综合征，夜间低氧状态可导致神经元代谢紊乱。被动吸烟同样会损害认知功能，家庭中有吸烟者时，其他成员痴呆发病年龄可能提前。

戒烟后脑血管功能可逐渐改善，但已形成的脑损伤不可逆。建议40岁以上吸烟人群定期进行认知功能筛查，通过蒙特利尔认知评估量表等工具早期发现异常。保持地中海饮食模式，增加富含维生素E的坚果摄入，配合适度有氧运动，有助于降低吸烟者的痴呆风险。出现明显记忆力减退或定向障碍时，需及时到神经内科进行脑脊液检测和头部核磁共振检查。