失眠有哪些常见的原因？

失眠常见原因主要有遗传因素、心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病以及药物影响等。失眠可能与焦虑症、抑郁症等精神心理疾病有关，也可能由慢性疼痛、甲状腺功能亢进等躯体疾病引起。

1、遗传因素

部分失眠患者存在家族遗传倾向，这类人群的睡眠调节系统可能较为敏感。遗传性失眠通常表现为入睡困难或睡眠维持障碍，可能伴随自主神经功能紊乱症状。建议这类人群建立规律作息，避免睡前过度兴奋活动，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静催眠药物改善症状。

2、心理压力

工作压力、人际关系冲突等心理应激因素可导致大脑皮层持续兴奋。这类失眠多表现为夜间频繁觉醒或早醒，白天可能出现注意力下降、情绪烦躁等症状。认知行为治疗是首选干预方式，也可遵医嘱短期使用酒石酸唑吡坦片、盐酸曲唑酮片等药物，同时建议通过正念冥想缓解焦虑情绪。

3、不良睡眠习惯

睡前使用电子设备、日间补觉过长等行为会扰乱生物钟。这类情况多表现为入睡潜伏期延长，但睡眠结构相对正常。改善措施包括保持卧室黑暗安静、固定起床时间、限制午睡不超过30分钟。可配合褪黑素受体激动剂如雷美替胺片调节睡眠节律。

4、躯体疾病

慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等疾病常引发夜间症状干扰睡眠。这类失眠多伴随原发病特征，如夜间咳嗽、反酸烧心等。需优先治疗基础疾病，针对睡眠障碍可考虑使用具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平片，或联合使用艾司唑仑片等苯二氮卓类药物。

5、药物影响

糖皮质激素、支气管扩张剂等药物可能兴奋中枢神经系统。药物性失眠通常发生在用药期间，表现为睡眠片段化。可与医生协商调整用药时间或更换药物，必要时短期使用佐匹克隆胶囊辅助睡眠，但须注意避免药物相互作用。

改善失眠需建立良好的睡眠卫生习惯，包括保持规律作息、创造适宜的睡眠环境、避免睡前摄入咖啡因和尼古丁等兴奋性物质。适度进行有氧运动有助于改善睡眠质量，但应避免睡前3小时内剧烈运动。若失眠症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，建议及时到睡眠专科就诊评估，避免自行长期使用安眠药物。对于合并焦虑抑郁症状者，可考虑在医生指导下进行综合治疗。