我国胰腺癌流行病学现状
发布时间：2020-08-2854889次浏览
胰腺癌发病率和死亡率居全部恶性肿瘤的前10位，发病率呈逐渐增加趋势。总体上讲，发达国家胰腺癌发病率高于发展中国家。我国卫生部1992年曾在全国范围内开展人口死亡原因抽样调查，1990～1992年中国胰腺癌死亡率为1.48/10万，其中男性为1.65/10万，女性为1.29/10万。上海市胰腺癌发病率最高，为3.7/10万，其次为天津是和辽宁省，最低的为湖南省和广西壮族自治区。胰腺癌病情凶险，死亡率接近于发病率，明确诊断后，患者的1年存活率为12%，5年存活率仅为1%～3%。
文献报道显示，胰腺癌的危险因素很多，但只有年龄和吸烟是一致公认的危险因素。胰腺癌诊断的平均年龄是72岁，44岁以下的患者仅占3.3%，近80%的患者在60～80岁之间。25%～29%的胰腺癌与吸烟有关，吸烟者发生胰腺癌的危险性是非吸烟者的2～3倍，且与吸烟量正相关，戒烟两年后，胰腺癌发病风险无明显变化，戒烟15年以上，胰腺癌发病率与非吸烟者相当。
流行病学研究表明，富含水果蔬菜的饮食对胰腺癌的预防有积极作用，这可能与饮食中含有叶酸和其他甲基供体有关。
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胰腺癌复发会转移
说起胰腺癌疾病，很多人都不是陌生的，如今我们身边已经有了很多胰腺癌的患者。治疗胰腺癌的方法是比较多见的，但是治疗之后胰腺癌还容易出现反复，这就给疾病的治疗带来了很大的影响。那么胰腺癌复发会转移到鼻咽癌吗？
患胰腺癌能活多久
在生活中人们都认为胰腺癌其实是一种不治之症，对于胰腺癌疾病的发生是相当的痛苦的，有的患者可能一辈子都摆脱不了胰腺癌疾病的困扰，有的患者在发现胰腺癌疾病后没有多久就离开人世了，那么患胰腺癌能活多久呢?
如何排查早期胰腺癌
胰腺癌的早期发现率国内仅为百分之七，由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高，胰腺癌被称为“癌中之王”，需引起重视和警惕。胰腺癌早期难发现的原因总结为以下几点：
胰腺癌的姑息性治疗
根治性手术无疑是胰腺癌患者的理想选择，但由于半数以上的胰腺癌患者在就诊时已属中晚期而无法进行根治行手术治疗，只能选择姑息性治疗。胰腺癌的姑息性治疗可包括两个方面，即姑息性手术与止痛治疗。
什么是胰腺导管腺癌
胰腺的导管腺癌是胰腺癌的主要肿瘤类型，占80%~90%的胰腺癌应该都是导管腺癌。从病理学角度讲，导管腺癌是指癌的组织里，看到了导管上皮来源的细胞成分，称之为导管腺癌。胰腺的导管腺癌癌组织中，除了导管上皮细胞成分之外，还有大量的纤维组织。这种纤维组织的存在，造成了胰腺癌血供比较差，化疗药物的进入比较困难，预后也会比较差，治疗效果也不理想。所以它是恶性肿瘤里，比较差的一种肿瘤形式。导管起源的胰腺癌，还有其它几种罕见的形式，发生的比例比较低。一种是巨细胞癌，也叫多形性癌；还有一种是腺鳞癌；还有一种是粘液癌。这都是导管起源胰腺癌的少见类型。
胰腺癌介入治疗前后的注意事项
胰腺癌介入治疗前后要注意禁食，进行清洁卫生。胰腺癌介入治疗，指的是经股动脉插管，胰腺动脉灌注的一种治疗方式。主要指一种化疗的，药物的灌注治疗，这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。整体上来说，胰腺癌介入治疗还包括PTCD，ERCP治疗方式，PTCD指经皮肝穿刺，胆道引流术，ERCP指经鼻，十二肠镜插管胆道引流术。主要解决胰腺癌导致胆道梗阻，引流胆汁到体外或者进入肠腔，解决病人的黄疸。这种治疗方式，而经典的胰腺癌介入治疗，是指的是胰腺癌的，动脉灌注的化疗，其他的介入治疗方式，包括经皮穿刺的，胰腺癌的射频治疗、粒子植入治疗，以及神经节阻断治疗，和并发症的腹水，或者是胰漏、胆漏的。这种穿刺治疗，也是广义的，胰腺癌的介入治疗方式，无论采取哪种的介入治疗方式，在术前术后，病人一定要配合医生的要求，比如需要禁食，需要清洁卫生、局部清洁，需要很好的休息，并且心肺肝肾功能的正常，术后如果说是经皮肝穿刺。或者是经股动脉穿刺，胰腺动脉的灌注化疗，需要局部的预防的出血、胆漏或者是导管的脱落，进行这些方面的预防，这些都要求在医生指导下，进行配合治疗。
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胰腺癌术前术后需要放化疗吗
大多数晚期不能手术的胰腺癌需要放化疗，术后没有并发症的早期胰腺癌要依据病理的化验决定是否放化疗。胰腺癌的放化疗分为两类：对于绝大多数的胰腺癌，往往发现就已经到了晚期，丧失了手术机会，这时候应该尽可能的采取新辅助的化疗放疗的方式。胰腺癌晚期的病人术前可以先通过放化疗使肿瘤降级降期，尽可能地为手术创造条件；另外一类就是在胰腺癌手术完以后的放化疗治疗，如果是胰腺癌早期，手术切除得非常干净，也没有任何并发症的情况下，是否需要化疗就要依据病理的化验。
胰腺癌能不能治好
术后胰腺癌的病人平均生存期能够达到一年以上，但复发和转移的概率也非常高。术后应做辅助的化疗或放疗，同时用一些中药维持或巩固治疗，通过中西医相结合的方式，很多病人生存期都超过了两年，帮助了病人延长生存时间，改善生存质量。
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胰腺癌饮食禁忌
对于胰腺癌患者的饮食，可以分成两个阶段。在进行手术之前，胰腺癌患者必须要注意清淡饮食，尽量多摄取一些优质蛋白以及维生素，也可以适当补充外源性的胰酶等；在做完手术之后，如果患者为胰体尾的手术，应该适当减少主食的摄入，需要补充胰酶、优质蛋白以及维生素；如果患者为胰十二指肠溃疡切除，就应该需要注意少食多餐。另外，还有一部分的患者，有些胰腺癌患者已经到了晚期，做不了手术，只能做一些化疗，或者是做一些对症的治疗。针对这部分患者，同样也是需要给他补充外源性的胰酶，来帮助患者进行消化。除此之外，胰腺癌患者也需要在允许的条件下，尽量多摄入优质蛋白，适当的补充维生素，以利于胰腺癌患者可以获得相对比较好的营养状态。
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怎么预防胰腺癌复发
胰腺癌是一种比较容易复发的疾病。因此，对于预防胰腺癌的复发，就需要患者做到在进行手术以后3周到4周的时间，进行评估。如果达到指标以后，患者可以进行化疗以及放疗等治疗，还可以进行免疫增强治疗，来提高患者自身的免疫力。通过免疫增强治疗，也可以帮助患者提高对抗肿瘤的能力；在中医中药方面，患者可以选择一些副作用比较小的中药。除此之外，患者应该及时调整自己的状态，要注意保持乐观的心态。患者也可以适当的服用一些免疫增强的药物。重点是通过调节患者的身体状态，增强自身的免疫力，以提高对抗肿瘤的能力。患者需要从生活方式上，调整自己的身体状态。适当的保证优质蛋白的摄入以及高维生素的摄入，有利于提高患者自身的机体的状态。
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胰腺癌黄疸怎么办
对于胰腺癌患者出现黄疸，最常见的是两种情况，一个就是因为胰腺癌直接侵犯了胆管，导致了胆道梗阻，从而引起患者黄疸的发生。这种情况，就是常说的所谓的梗阻性的黄疸。一般情况下，针对这种梗阻性的黄疸，可以通过手术治疗的方法，去解除患者的梗阻。把肿瘤切掉，黄疸就能够得到有效的治疗。假如肿瘤比较晚，没有办法进行手术治疗。可以通过介入的办法，或者是通过内镜的办法，来进行治疗。还有一种情况，就是因为肿瘤比较晚了转移到患者的肝脏，肝内多发的肿瘤转移，导致正常的肝组织很少。在这个时候，患者出现黄疸，就会比较难以处理。因为通常在这个时候，患者的肝功能，其实已经接近于衰竭。在这种情况下，就只能加强一些对症支持的治疗。
胰腺癌病人该怎么复查
胰腺癌的病人复查要根据是否进行手术决定。如在肝胆胰外科的病人大部分都需要手术，有部分需要做化疗或者做放疗，要根据病人的实际情况而定，另外一部分病人需要在消化内科，比如做体检时候，在消化内科做内镜或做超声、做核磁的时候发现有癌，另外一部分病人是做检查的时候发现转移，也在消化内科里面，这种病人如果发现有癌，一种途径是转到肝胆外科去进行手术治疗，另外一种途径是转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗。胰腺癌在医院里面分为肝胆胰外科，消化内科和肿瘤内科。
胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的病情不同，治疗方法也不同。可以有以下几类方法：一、能手术的病人首选手术切除。不能手术的病人，可以采取纳米刀的损毁，或者放射性粒子植入、放疗。二、不采取局部的治疗办法，可以采取化疗。三、可以采取靶向治疗，也就是靶向药物的治疗，还有生物治疗，也就是免疫细胞的一些治疗。
什么是导管腺癌
导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。
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