腰椎骨折的功能锻炼怎么做

腰椎骨折的功能锻炼需要在医生指导下进行，主要方法包括卧床期锻炼、支具保护下锻炼、腰背肌锻炼、腹肌锻炼和平衡协调训练。

一、卧床期锻炼

卧床期锻炼主要是进行非负重活动，有助于维持肌肉功能。可在仰卧位进行踝泵运动，即脚尖向上勾保持数秒后下压，重复进行能促进下肢血液循环。还可进行股四头肌等长收缩，通过大腿前侧肌肉持续紧绷再放松来维持肌力。直腿抬高训练可预防神经粘连，将下肢伸直后缓慢抬高并保持片刻。这些活动每日可分多组进行，每组重复十至十五次，注意动作应轻柔缓慢。

二、支具保护下锻炼

支具保护下锻炼是在佩戴腰部支具后开始站立行走。初期需在他人扶持下进行短距离步行，每日两到三次，每次五至十分钟。随着稳定性改善可逐渐增加活动量，但需避免弯腰扭转动作。支具能提供外部支撑，降低椎体承受的应力。此阶段可配合扶手进行重心转移训练，逐步恢复下肢承重能力。需定期复查影像学检查，根据骨折愈合情况调整支具使用时间。

三、腰背肌锻炼

腰背肌锻炼重点强化脊柱后方肌群，可采用五点支撑法。仰卧屈膝后以头、双肘和双足为支点，将腰部向上抬起保持数秒后缓慢放下。后期可进阶至三点支撑，以头和双足为支点抬臀。小燕飞动作可俯卧位进行，将头部和双腿同时抬离床面。这些训练能增强椎旁肌肉力量，形成天然腰围。每组动作重复八到十二次，每日进行两到三组，注意避免过度伸展。

四、腹肌锻炼

腹肌锻炼通过增强核心肌群前侧力量来平衡脊柱应力。可进行腹式呼吸训练，仰卧时吸气鼓腹、呼气收腹。仰卧抬臀动作能锻炼下腹部，屈膝后缓慢抬起臀部。平板支撑的改良版本可在跪姿下进行，保持身体直线。这些训练能提高腹腔内压力，分担腰椎负荷。每组动作维持十至三十秒，重复五到八次，训练中应避免颈部过度用力。

五、平衡协调训练

平衡协调训练针对恢复期患者，包括单腿站立和重心控制。可扶墙进行单腿站立，从十秒开始逐渐延长时间。直线行走训练能改善步态协调性，后期可进行缓慢的倒退行走。这些活动能增强本体感觉，预防再次跌倒。训练时应确保环境安全，旁边有稳固支撑物。每日可进行十至二十分钟，分两到三次完成，难度应循序渐进。

腰椎骨折后的功能锻炼需要根据骨折类型和愈合阶段个性化设计，初期应在康复治疗师指导下进行。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为原则，若出现症状加重需立即停止。恢复期间保持均衡营养，适当补充钙质和维生素D。睡眠时选择硬质床垫，避免长时间维持同一姿势。定期随访评估康复进展，根据影像学结果调整锻炼方案，逐步恢复日常生活活动能力。