心肌缺血怎么办好

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。保持低盐低脂饮食，控制体重在合理范围。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免激动和紧张。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，美托洛尔缓释片控制心率。若合并高血脂可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。伴有高血压者需配合硝苯地平控释片控制血压。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。包括球囊扩张术和支架植入术，能有效改善心肌供血。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需严格监测凝血功能，预防桥血管闭塞。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行循序渐进的心脏康复运动。通过心肺运动试验评估运动耐量，制定个体化训练方案。结合呼吸训练、力量训练和有氧运动，逐步改善心脏功能。

日常需定期监测血压、血糖、血脂等指标，避免暴饮暴食和寒冷刺激。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛立即就医。保持规律作息，每年进行心脏专科复查，包括心电图、心脏超声等检查。注意观察药物不良反应，勿擅自调整用药方案。