手腕骨折后的康复运动

手腕骨折后，康复运动主要包括主动活动、被动活动、抗阻训练、功能性训练以及协调性训练。康复应在医生指导下分阶段进行，以恢复关节活动度、肌肉力量及手部功能。

一、主动活动

主动活动是指患者不借助外力，依靠自身肌肉收缩完成的关节活动。在骨折临床愈合早期，即拆除外固定后，可开始进行轻柔的腕关节屈伸、尺偏桡偏及旋转运动。例如，缓慢地向前弯曲手腕，再向后伸展，动作幅度以不引起剧痛为限。这有助于松解粘连的软组织，促进关节滑液分泌，防止关节僵硬。初期活动频率不宜过高，每日可分多次进行，每次5-10分钟，随着耐受度提高逐渐增加活动范围和时间。

二、被动活动

被动活动是指在他人辅助或借助健侧手帮助下进行的关节活动。当患者因疼痛或肌力不足无法主动完成全范围活动时，可在康复治疗师指导下进行。常用方法包括由健侧手轻柔地帮助患侧手腕进行各个方向的拉伸，或使用CPM机进行持续被动活动。被动活动能温和地牵伸挛缩的关节囊和韧带，扩大关节活动度，为主动活动创造条件。操作时必须动作轻柔、缓慢，避免暴力，以防造成二次损伤或异位骨化。

三、抗阻训练

抗阻训练旨在恢复和增强前臂及手部肌肉力量。通常在骨折愈合进入稳固期、关节活动度有了一定基础后进行。可使用小重量的哑铃、弹力带或握力器进行训练。例如，手握哑铃进行腕关节的屈曲和伸展，或使用弹力带进行抗阻的腕部旋转。训练应从极轻的负荷开始，逐渐增加阻力，以训练后肌肉有轻微酸胀感、次日不加重疼痛为宜。增强肌力有助于稳定腕关节，改善血液循环，并支撑骨骼承受日常应力。

四、功能性训练

功能性训练侧重于模拟日常生活和工作的动作，以恢复手部的实用能力。训练内容可包括抓握不同形状和质地的物体，如拧毛巾、转动门把手、使用餐具、写字、敲击键盘等。通过进行这些复合性、目的性强的动作，可以整合关节活动度、肌力、感觉和协调性，促进神经肌肉控制能力的恢复。训练应循序渐进，从简单的抓放开始，逐渐过渡到需要精细操作和一定力量的任务。

五、协调性训练

协调性训练针对手腕骨折后可能出现的动作笨拙、控制不稳等问题。训练方法包括进行对指练习，即用拇指依次触碰其他四指的指尖；进行腕关节的画圈运动，要求轨迹平滑圆润；或进行一些需要手眼协调的活动，如叠积木、捡豆子等。这些训练能刺激本体感觉，改善神经对肌肉的精确控制，提升动作的流畅性和准确性，对于从事精细工作或体育运动的人群尤为重要。

手腕骨折后的康复是一个系统且个性化的过程，必须在骨科医生或康复治疗师的评估与指导下进行。康复初期应避免负重和剧烈活动，运动以无痛或微痛为原则。除规律进行康复训练外，日常生活中应注意患肢保暖，避免受凉，可配合局部热敷以促进血液循环、缓解肌肉紧张。饮食上应保证均衡营养，适量增加富含钙质、维生素D及优质蛋白的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼、瘦肉等，为骨骼修复提供原料。同时，保持积极乐观的心态，充分认识到康复的长期性，坚持训练并定期复查，是获得良好功能恢复的关键。