手腕骨折后的康复训练

手腕骨折后的康复训练需根据骨折愈合阶段循序渐进，主要包括早期保护性活动、中期功能恢复训练及后期力量强化三个阶段。康复过程中需结合个体恢复情况调整训练强度，避免二次损伤。

骨折后1-4周为急性期，以消肿止痛和保持关节活动度为主。可进行手指屈伸、握拳等被动活动，每日3-4组，每组10-15次。使用健侧手辅助患侧手腕做背伸20度、掌屈30度的轻柔活动，动作需缓慢无痛。此阶段禁止负重或旋转手腕，建议使用支具固定保护。冷敷可帮助缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复。

骨折后4-8周进入纤维愈合期，逐渐增加主动活动范围。开始手腕360度画圈训练，从直径5厘米小圈过渡到10厘米大圈，每日5组每组8-10次。使用0.5公斤沙袋进行抗重力背伸训练，仰卧位将前臂垫高，缓慢抬起手腕保持5秒。可配合蜡疗或超声波治疗改善软组织弹性。此阶段可解除支具，但需避免提重物或突然发力。

骨折8周后进入骨痂改造期，重点强化肌力和协调性。使用弹力带进行腕关节屈伸抗阻训练，从最低阻力开始逐渐增量，每组12-15次。进行抓握力训练，如捏橡皮泥或握力器，每日累计20分钟。功能性训练包括拧毛巾、写字等日常生活动作模拟，注意动作标准性。若出现训练后持续疼痛或肿胀，需减少训练量并咨询康复医师。

康复期间应保证每日摄入1200毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时保持手腕中立位，避免压迫患处。定期复查X光片确认骨愈合进度，完全康复通常需要3-6个月。恢复运动初期建议佩戴护腕，羽毛球、网球等需手腕发力的运动应延后至骨折完全愈合后再进行。