突然脚后跟痛是怎么回事

突然脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤或痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部刺痛、晨起僵硬或活动后加重。可通过热敷、药物缓解、穿戴矫形鞋垫等方式改善。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性损伤，常见于长期站立、跑步或穿鞋不当人群。疼痛多位于脚跟内侧，晨起第一步或久坐后站立时明显。急性期建议冰敷10-15分钟，慢性期可热敷促进血液循环。遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者可考虑局部封闭治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨长期受力异常引发骨质增生，X线检查可确诊。疼痛呈针刺样，行走时加重。需减少跳跃和长时间行走，选择足弓支撑良好的鞋子。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药，配合超声波或冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或突然增加运动量导致，表现为跟腱附着处肿胀压痛。急性期应停止运动并冰敷，慢性期可进行跟腱拉伸训练。遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等药物，配合穿戴足跟垫减轻张力。

4、外伤因素

足跟部直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤甚至骨折。若出现淤青、明显肿胀或无法承重，需及时就医排除骨折。初期48小时内冰敷，后期热敷配合活血化瘀药物如三七伤药片。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可引发剧烈红肿热痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤食物摄入，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物。慢性期需长期控制尿酸水平。

日常应避免赤脚行走或穿硬底鞋，选择缓冲性能好的运动鞋。体重超标者需减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持续2周无缓解、夜间痛醒或伴发热，应及时排查感染、肿瘤等少见病因。中老年人可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松相关疼痛。