女人脚后跟痛怎么回事
女人脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩、跟骨滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是脚后跟痛的常见原因，可能与长时间站立、行走、跑步或穿着不合适的鞋子等因素有关，通常表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显，活动后稍缓解，但长时间活动后疼痛又会加剧。治疗措施以保守治疗为主，建议减少负重活动，更换支撑性好的鞋子，进行足底筋膜拉伸锻炼。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺即跟骨骨质增生，可能与足底筋膜长期受到过度牵拉导致跟骨附着点慢性损伤有关，通常表现为脚后跟底部持续性钝痛，按压时疼痛加剧。骨刺本身可能不引起疼痛，疼痛多源于其刺激周围软组织引发的炎症。治疗重点在于缓解炎症和疼痛，可通过定制矫形鞋垫分散压力，进行超声波、冲击波等物理治疗。若疼痛严重，影响日常生活，可考虑在医生评估后进行手术治疗。
三、跟腱炎
跟腱炎是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱发生的炎症，可能与运动量突然增加、反复跳跃或小腿肌肉紧张等因素有关，通常表现为脚后跟后方疼痛、肿胀，晨起时跟腱僵硬，活动后疼痛可能加重。治疗措施包括立即停止诱发疼痛的运动，对跟腱区域进行冰敷，使用弹力绷带加压包扎，并抬高患肢。可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。康复期需进行跟腱和小腿肌肉的渐进性拉伸与力量训练。
四、跟骨脂肪垫萎缩
跟骨脂肪垫萎缩多见于中老年女性，可能与年龄增长、脂肪垫弹性减退或长期过度受压有关，通常表现为脚后跟正下方弥漫性疼痛，行走在硬地面上时痛感尤为明显，脂肪垫缓冲作用减弱。治疗以减轻局部压力和保护脂肪垫为主，建议使用带有柔软后跟垫的鞋子，避免长时间在坚硬地面上行走或站立。可尝试使用硅胶后跟杯或定制鞋垫来增加缓冲。目前尚无特效药物能逆转脂肪垫萎缩，重点在于日常防护。
五、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方或下方的滑囊因摩擦、压迫或感染引起的炎症，可能与鞋子后帮过紧、反复摩擦或类风湿关节炎等疾病有关，通常表现为脚后跟局部红肿、发热、压痛明显。治疗措施包括更换宽松柔软的鞋子，避免对滑囊区域的直接压迫和摩擦。急性期可进行冰敷。若考虑细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片。对于顽固性非感染性滑囊炎，医生可能会建议进行局部皮质类固醇注射或手术切除滑囊。
出现脚后跟痛时，首先应注意休息，减少长时间站立和行走，选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲功能的鞋子，避免穿高跟鞋或过硬的平底鞋。居家可尝试用温水泡脚，并轻柔按摩足底和小腿后侧肌肉。日常可进行简单的足底筋膜拉伸，如用手将脚趾向脚背方向扳动，或面对墙壁，将患侧脚后跟贴地，身体前倾以拉伸小腿后侧。如果疼痛持续超过两周未见好转、疼痛剧烈影响行走、或伴有明显的红肿发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的专业检查和影像学评估明确诊断，并接受规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
