皮炎与湿疹区别

皮炎与湿疹是两种常见的皮肤炎症性疾病，主要区别在于病因、临床表现及病程特点。皮炎通常由明确外界刺激或过敏原诱发，表现为边界清晰的红斑、脱屑；湿疹多与遗传、免疫异常相关，呈慢性反复发作，皮损形态多样且边界模糊。

皮炎多由接触刺激性物质或过敏原直接导致，如金属、洗涤剂、紫外线等，急性期可见水肿性红斑、水疱，慢性期以皮肤增厚、苔藓样变为主。接触性皮炎在脱离致敏原后症状可较快缓解。湿疹的发病与皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常密切相关，常见于特应性体质人群，婴幼儿期好发。皮损表现为多形性，急性期有渗出倾向，慢性期以干燥、皲裂为主，易反复发作且常伴剧烈瘙痒。

从病理机制看，皮炎属于外源性炎症反应，组织学可见淋巴细胞浸润为主的单一模式；湿疹则涉及Th2型免疫反应优势，伴随角质形成细胞分化异常。实验室检查中，皮炎患者斑贴试验阳性率高，湿疹患者血清IgE水平常升高。治疗方面，两者均需避免诱发因素并使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，但湿疹更需长期维持治疗，如配合钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏修复皮肤屏障。

日常护理需注意皮炎患者应严格隔离致敏原，湿疹患者需持续使用保湿剂如尿素软膏。建议穿纯棉衣物，避免过度洗浴，水温控制在32-37摄氏度。若皮损面积较大或合并感染，应及时就医进行细菌培养，必要时在医生指导下口服抗组胺药如氯雷他定片或短期使用抗生素如莫匹罗星软膏。