肺水肿的临床表现

肺水肿的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、发绀、肺部湿啰音等。肺水肿是由于液体从肺毛细血管渗入肺泡或肺间质导致的一种急症，需及时就医处理。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺水肿最早出现的症状，患者常感觉空气不足或呼吸费力。早期表现为活动后气促，随着病情进展可发展为静息状态下呼吸困难。呼吸困难与肺间质和肺泡内液体增多导致气体交换障碍有关，严重时可出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现。

2、咳嗽伴粉红色泡沫痰

肺水肿患者常出现阵发性咳嗽，咳出粉红色或白色泡沫样痰液。这是由于肺泡内液体与空气混合形成泡沫，同时毛细血管破裂导致痰中带血所致。泡沫痰是肺水肿的特征性表现，通常提示病情已进入肺泡性肺水肿阶段。

3、端坐呼吸

患者常被迫采取端坐位呼吸，双腿下垂，这种体位可减少回心血量，降低肺静脉压力，从而暂时缓解呼吸困难。端坐呼吸是严重肺水肿的典型表现，平卧位时症状会明显加重，患者常描述为"不能躺下"。

4、发绀

由于肺内气体交换障碍导致动脉血氧饱和度下降，患者可出现口唇、甲床等部位青紫的发绀表现。发绀程度与缺氧严重程度相关，严重者可出现全身性发绀，提示组织严重缺氧，需立即氧疗。

5、肺部湿啰音

听诊可闻及双肺广泛湿啰音，早期可能仅出现在肺底部，随着病情进展可扩展至全肺。湿啰音是由于气体通过肺泡内液体产生的声音，通常先出现于肺下垂部位，严重者可听到"爆裂音"。

肺水肿患者应保持半卧位休息，减少活动，避免情绪激动，严格控制液体摄入量，限制钠盐摄入。日常需监测体重变化，遵医嘱规律服药，定期复查心功能。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就医。对于有基础心脏疾病的患者，需积极治疗原发病，避免诱发因素如感染、过度劳累等。