30周妊娠糖尿病怎么办

30周妊娠糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适量运动、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食调整

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包等，分餐进食避免血糖波动过大。避免高糖高脂食物，增加蔬菜和优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，每日热量分配为早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%。

2、血糖监测

每日需监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。可使用血糖仪记录数据，发现异常及时就医。监测频率根据病情调整，血糖不稳定时需增加监测次数。同时定期检测糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况。

3、适量运动

在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次30分钟，每周3-5次。运动有助于提高胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动防止低血糖。运动前后监测血糖，携带含糖食品预防低血糖发生。出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止运动。

4、胰岛素治疗

当饮食和运动控制不佳时，医生可能建议使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，调整剂量防止低血糖。不可自行更改用药方案，出现心悸、出汗等低血糖症状及时处理。

5、定期产检

增加产检频率，至少每2周一次，监测胎儿生长发育情况。通过超声检查评估羊水量、胎儿大小，预防巨大儿。进行胎心监护观察胎儿状况，必要时进行生物物理评分。与产科医生和内分泌科医生保持沟通，根据病情调整管理方案。

妊娠糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意足部护理，每日检查有无破损，预防感染。保持心情愉悦，减轻压力对血糖的影响。记录每日饮食、运动和血糖数据，复诊时供医生参考。出现多饮多尿、视力模糊等高血糖症状或头晕、心慌等低血糖症状时及时就医。分娩后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况，此后每3年筛查一次糖尿病。