膝盖疼酸怎么回事

膝盖疼酸可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。治疗上，患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛、改善关节功能。对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术等手术治疗。

二、髌骨软化症

髌骨软化症可能与髌股关节对位不良、股四头肌力量不平衡、长期过度屈膝活动等因素有关，通常表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛、酸软无力、关节弹响等症状。这是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的软骨肿胀、碎裂和脱落。治疗初期以休息、减少跑跳和下蹲活动为主，可配合股四头肌等长收缩训练加强膝关节稳定性。疼痛明显时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

三、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭转、急停急转等急性外伤，或长期负重劳损等因素有关，通常表现为关节间隙固定点疼痛、肿胀、关节交锁或卡顿感等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定作用。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。医生可能会建议使用美洛昔康片、艾瑞昔布片等药物消炎镇痛。对于保守治疗无效或损伤严重的患者，常需进行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

四、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可能与感染、创伤、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为膝关节肿胀、疼痛、皮温升高、活动受限等症状。这是膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种病变。治疗需针对病因，如为细菌感染需使用抗生素。非感染性滑膜炎可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等抗炎镇痛，或进行关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。急性期应限制活动，必要时可使用支具固定。

五、膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤多由运动中的扭伤、撞击等暴力外伤导致，通常表现为受伤时关节内有撕裂感、剧痛、迅速肿胀、关节不稳或松动感等症状。常见的有前交叉韧带、内侧副韧带损伤。轻度损伤可通过佩戴支具制动、冰敷、抬高患肢处理，疼痛时可使用对乙酰氨基酚片。中重度损伤，特别是前交叉韧带完全断裂，往往需要进行关节镜下韧带重建手术以恢复关节稳定性，术后需进行系统的康复训练。

出现膝盖疼酸症状时，首先应让膝关节充分休息，避免爬山、上下楼梯、深蹲、久跪等加重关节负荷的活动。急性期可对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。平时应注意膝关节保暖，避免受凉。超重或肥胖者需积极控制体重，以减轻膝关节压力。可进行一些对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车，以增强腿部肌肉力量，稳定关节。如果疼痛持续不缓解、加重，或伴有明显肿胀、关节变形、无法承重等情况，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生体格检查并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，切勿自行盲目用药或推拿按摩，以免延误或加重病情。