膝关节表面置换远期结果如何

膝关节表面置换术远期效果通常较好，多数患者术后10-15年假体存活率较高，可显著改善疼痛和功能。效果受假体类型、手术技术、术后康复及个体因素影响。

膝关节表面置换术通过置换磨损的关节面保留骨质，远期随访显示约80%患者假体可使用15年以上。术后疼痛缓解明显，日常行走、爬楼梯等功能显著改善。聚乙烯衬垫磨损和假体松动是影响远期效果的主要因素，现代高交联聚乙烯材料可降低磨损率。规范的手术技术如精确截骨、韧带平衡能延长假体寿命。患者体重控制、避免高强度冲击运动也有助于保护假体。

少数患者可能出现假体周围感染、无菌性松动或假体周围骨折等并发症，需翻修手术。骨质疏松、类风湿关节炎等基础疾病可能加速假体失效。术后长期随访中发现，年轻患者或活动量大者的假体磨损更快。假体设计改良如旋转平台型、抗氧化材料等新技术正逐步提升远期效果。

术后应坚持低冲击运动如游泳、骑自行车，控制体重在合理范围，定期复查X线评估假体位置，出现关节红肿热痛或活动受限需及时就诊。补充钙和维生素D有助于骨骼健康，避免蹲跪、跳跃等动作可减少假体负荷，康复训练应持续强化股四头肌和腘绳肌力量。