坏血病缺乏什么维生素

坏血病是由于长期缺乏维生素C引起的营养缺乏性疾病。维生素C是人体合成胶原蛋白和维持结缔组织健康的关键营养素，缺乏时会导致毛细血管脆弱、牙龈出血、伤口愈合延迟等症状。

1、维生素C缺乏机制

维生素C作为羟化酶辅因子参与胶原蛋白合成，其缺乏会导致胶原纤维结构异常。同时维生素C具有抗氧化功能，缺乏时自由基清除能力下降，加速血管内皮损伤。典型表现为毛囊角化过度、螺旋状毛发及皮下瘀斑。

2、早期临床表现

初期出现倦怠乏力、食欲减退等非特异性症状，随后发展为牙龈肿胀出血、牙齿松动。儿童可见骨膜下出血导致假性瘫痪，X线显示干骺端钙化带增宽呈白线征。

3、典型三联征

包括毛细血管脆性增加导致的皮肤瘀点瘀斑、牙龈炎伴自发性出血、伤口愈合障碍。严重者可出现关节腔出血、鼻衄甚至颅内出血。

4、诊断依据

血浆维生素C浓度低于11μmol/L可确诊，外周血涂片可见中性粒细胞分叶过多。毛细血管脆性试验阳性，尿维生素C排泄量明显减少。

5、治疗原则

轻症每日补充维生素C片100-200mg，重症需静脉注射300-500mg。合并贫血者需同步补充铁剂，牙龈出血严重时用复方氯己定含漱液消炎。

预防坏血病需保证每日摄入新鲜蔬菜水果，柑橘类、猕猴桃、草莓等富含维生素C。烹饪时避免长时间高温加热，建议采用快炒或凉拌方式。吸烟人群及消化道吸收障碍患者应适当增加补充剂量，但每日不超过2000mg。出现反复牙龈出血或皮下瘀斑应及时检测血清维生素C水平。